Записки психиатра
Jul. 25th, 2012 08:59 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
borkhers*
Ну вот,, оказывается даже есть анекдот, сравнивающий жриц любви и психотерапевтов. в смысле, у первых с ростом стажа зарплата падает, а у вторых - возрастает. Много знаю анекдотов на тему психотерапии (их, вероятно, психотерапевты и сочиняют), а этого не знал.
*
Я эту сомнительную метафору почерпнул не из анекдота, а из самой гущи жизни. На недавнем психоаналитическом конгрессе в Киеве, дама из российской глубинки делал доклад об особенностях работы с V.I.P. -клиентами. Собственно, хотя доклад мыслился как научный, оформлен он был как рекламный текст. Дама в основном говорила о том, что с этой группой клиентов никакие психоаналитические правила не работают и придерживаться их нет никакого смысла. Мы должны полностью подчиниться желаниям и требованием клиента! Мы должны быть готовы в любой момент оказаться с ними рядом - в аэропорту, в их офисе, в сауне....
Тут ее перебил председательствующий профессор Р. Он спросил даму: а как называется Ваша профессия? Я - психоаналитик! - гордо ответила дама. Нет, возразил профессор Р., - похоже, что Ваша профессия называется иначе.
*
В психоанализе существуют довольно жесткие правила и границы. Одно из наиболее жестких правил - исключительность психотерапевтических отношений. Это значит, что мы не можем гулять с нашими клиентами по бульвару, ходить с ними в театр, пить чай в кафе, флиртовать с ними.... Вне пределов кабинета - никаких отношений. Даже самых невинных.
*
Где есть границы, там есть и пограничники (этические комиссии), и контрабандисты, нарушающие границы и правила. Размывание границ и отступление от правил мне кажется бичом современной психотерапии на постсоветском пространстве... Мы понимаем, почему. Здесь вообще законы не в чести. Почему правила психотерапии должны быть исключением?
Ну вот,, оказывается даже есть анекдот, сравнивающий жриц любви и психотерапевтов. в смысле, у первых с ростом стажа зарплата падает, а у вторых - возрастает. Много знаю анекдотов на тему психотерапии (их, вероятно, психотерапевты и сочиняют), а этого не знал.
*
Я эту сомнительную метафору почерпнул не из анекдота, а из самой гущи жизни. На недавнем психоаналитическом конгрессе в Киеве, дама из российской глубинки делал доклад об особенностях работы с V.I.P. -клиентами. Собственно, хотя доклад мыслился как научный, оформлен он был как рекламный текст. Дама в основном говорила о том, что с этой группой клиентов никакие психоаналитические правила не работают и придерживаться их нет никакого смысла. Мы должны полностью подчиниться желаниям и требованием клиента! Мы должны быть готовы в любой момент оказаться с ними рядом - в аэропорту, в их офисе, в сауне....
Тут ее перебил председательствующий профессор Р. Он спросил даму: а как называется Ваша профессия? Я - психоаналитик! - гордо ответила дама. Нет, возразил профессор Р., - похоже, что Ваша профессия называется иначе.
*
В психоанализе существуют довольно жесткие правила и границы. Одно из наиболее жестких правил - исключительность психотерапевтических отношений. Это значит, что мы не можем гулять с нашими клиентами по бульвару, ходить с ними в театр, пить чай в кафе, флиртовать с ними.... Вне пределов кабинета - никаких отношений. Даже самых невинных.
*
Где есть границы, там есть и пограничники (этические комиссии), и контрабандисты, нарушающие границы и правила. Размывание границ и отступление от правил мне кажется бичом современной психотерапии на постсоветском пространстве... Мы понимаем, почему. Здесь вообще законы не в чести. Почему правила психотерапии должны быть исключением?
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2012-07-25 06:07 am (UTC)-- Ты для нее КЛИЕНТ! -- бросила мне в ответ мать. -- Да, тот самый, который "клиент всегда прав"!
То есть любить и принимать меня, относиться ко мне серьезно можно только за деньги, а психотерапевт -- та самая проститутка, которая на это ради денег готова пойти.
no subject
Date: 2012-07-25 06:37 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:39 am (UTC)Когда я совсем переставала быть хорошей девочкой, нейролептиками и транквилизаторами меня пичкали совершенно бесплатно (мать -- психиатр).
(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2012-07-25 06:44 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:53 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:16 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:41 am (UTC)Но на Западе, насколько мне известно, все же за злоупотреблениями в терапевтических отношениях есть какой-то контроль профессиональных организаций.
И не потому, что они там все такие хорошие. Просто они не заинтересованы в том, чтобы компрометировали их цех. От этого зависит, в частности, их доход.
no subject
Date: 2012-07-25 06:54 am (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2012-07-25 06:53 am (UTC)++1024
Date: 2012-07-25 07:17 pm (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:27 am (UTC)Есть три особые профессии где свеженький неискушенный искренний непрофессионал эффективнее матерых спецов - проституция, дипломатия, психотерапия.
no subject
Date: 2012-07-25 06:55 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:42 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:50 am (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2012-07-25 06:51 am (UTC)no subject
Date: 2012-07-25 06:53 am (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2012-07-25 06:56 am (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2012-07-25 07:34 am (UTC)Работа
смысле, у первых с ростом стажа зарплата падает
Цитата
Не то сходство, не то - различие.
ПС. Не легко психоаналитикам. Жесткие правила - я про то, что "вне кабинета - никаких отношений".
no subject
Date: 2012-07-25 08:05 am (UTC)Про "клиент всегда прав": усвоив эту истину на работе, и, наслушавшись от коллег о вариантах халявного обучения на коммерческой основе, я, будучи студенткой 2го высшего, не особенно огорчалась нарушать срок сдачи первой курсовой. Мол, за обучение деньги плачу, значит я клиент и будут поблажки. Однако в деканате мне быстро объяснили, что за нарушение моей ответственности по договору обучения мне будет отчисление, а слова "клиент всегда прав" считаются тут матерными. Психологи, чтож :)))
no subject
Date: 2012-07-25 08:59 am (UTC)(no subject)
From:Можно
Date: 2012-07-25 02:19 pm (UTC)Спасибо за Ваше мнение.
Re: Можно
Date: 2012-07-25 03:29 pm (UTC)Re: Можно
From:no subject
Date: 2012-07-26 12:15 pm (UTC)Равнодушие, цинизм, грубость, наплевательское отношение к чувствам пациента, к основным этическим нормам профессии врача.
Борис Григорьевич, а вы знаете, что я - вас - очень боюсь в глубине душе, и уже не умею не бояться - как человека в белом халате? Боюсь не как поэта, а как врача?
Или иначе скажу: до какой степени должен "отпустить" свои животные качества психолог или психиатр, чтобы пациент стал его бояться, бояться его злобы, его вспышек агрессии, его эмоциональных ударов, его нажимов, его манипуляций, его аморальности и бесчеловечности?
Обычно страх "психов" перед врачами объясняют болезнью и деформированным мировосприятием. "Что ж вы хотите, шизофрения - королева психических заболеваний. А врачи - все в белом."
А я очень давно "научился" сжиматься в комочек, заходя в кабинет врача. Одна моя виртуальная знакомая (познакомились в одном чате) рассказывала, что она детский психолог, и насыщенные негативными эмоциями словесные удары она называет "ударами железной палкой". Да, это похоже.
Пациент ПНБ, который проходит через множество госпитализаций, отделений, ведущих врачей, заведующих отделениями, который видит и переживает всю боль унижения, скотского отношения к людям, - ломается как личность. Болезнь сама по себе может быть очень мучительна, а сколько моральных страданий может принести подавление личности, ругань, грубость как норма общения, всяческая душевная грязь, которую человек в белом халате выливает на пациента за закрытой дверью на "консультации".
Унижение как норма жизни. Я и к этому давно привык, и другого отношения я не видел.
Другая крайность. Видите, мне и в голову не придёт искать неформального общения с врачами, - мне слишком горько и больно вспоминать "формальное". Когда живого человека долго и старательно втаптывают в грязь, потом... невозможно уже выздороветь, всю жизнь ходишь с этой горечью и обидой на душе. Как тот же врач, который вечно "тыкал", хамил, обращался со мной (и с другими) как с вещью, как с человеком второго сорта, - как он будет мне смотреть в глаза теперь? а так и будет. У него нет ни души, ни совести.
PS У вас я хотя бы могу написать об этом. Хоть за это спасибо. Так сказать, от анти-VIP клиента.