borkhers: (Default)
borkhers ([personal profile] borkhers) wrote2012-03-17 04:47 pm

Записки психиатра


*
Убежденность пациентов в том, что они в любой момент могут бросить пить, непререкаема. Да, больной может признать факт злоупотребления спиртным. Да, он может признать, что злоупотребление спиртными напитками приносит вред его здоровью (я нагрузил печенку"). Одного не признает он - что привычка сильнее его. Что страсть к спиртному носит у него непреодолимый (психиатры говорят - компульсивный) характер. Что влечение - сильнее его личности.
*
Вот моя "терапевтическая метафора". Представьте себе, что живет на свете мальчик Миша. И он выходит гулять во двор, где его регулярно бьет мальчик Толя. Но всякий раз Миша думает, что это случайность. И что в следующий раз Толя будет настроен миролюбиво или он, Миша, наконец-то отомстит за все свои унижения и побьет Толю. И Миша опять выходит во двор, и опять получает. Так вот,пока Миша не поймет простой вещи, что Толя сильнее его и всегда будет его бить, решить свою проблему Миша не сможет.
Иногда для того, чтобы победить, нужно признать не свою силу, а свою слабость. Но этого-то как раз пациент сделать не может. Он считает, что мужчина должен быть сильным.
*
У меня был приятель. Я заходил к нему в гости, мы вместе пили чай, обсуждали "последние политические известия". Один раз, когда я был у него в гостях, приятель попросил меня проконсультировать его тестя. Ни о каком тесте до этого я даже представления не имел. Я думал, что приятель живет вдвоем с женой. Оказалось, что в квартире есть третья комната. Вся мебель этой комнаты - прогнивший матрас. На матрасе лежал человек. Одного взгляда было достаточно, чтобы понять, что этот человек умирает. Я склонился над ним и потрепал его по щеке. Он приоткрыл глаза и произнес: - У меня такой характер. Я хочу - пью, а хочу - не пью. Это были его последние слова.
Оказалось, что этот человек пил много лет. Последние годы он не выходил из своей комнаты. С трудом передвигался. Единственно, о чем он просил - чтобы ему наливали, и ему наливали.
*
И тем не менее, больные, которые утверждают, что все зависит от них, правы. Лечить человека от алкоголизма против его воли на мой взгляд - безнадежное дело. Кстати, жены, которые строго контролируют своих мужей и проверяют, не выпили ли они, тем самым участвуют в игре, хорошо описанной Эриком Берном. Эта игра называется Алкоголик.Смысл игры состоит в том, что Алкоголик организует вокруг себя "эмоциональное пространство" и заставляет окружающих людей играть определенные роли. Одна из таких ролей - Преследователь. Таким Преследователем может быть родственник, милиция, администрация, соседи и даже Парламент,если он принимает антиалкогольные законы...
Проблема в том, что Алкоголик нуждается в Преследователе. Это важный человек. Он показывает Алкоголику, как жесток и несправедлив окружающий мир. К тому же Преследователь включает Алкоголика в увлекательные спортивные состязания - типа "все равно найду бутылку".

[identity profile] kloneg.livejournal.com 2012-03-17 03:30 pm (UTC)(link)
Да.. Люди, которые играют в игры, или игры, в которые играют люди. Название само поразило с самого начала.

Прекрасно написано. И работает не только там..

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-03-17 05:28 pm (UTC)(link)
да, до сих пор, одна из любимых книг...

[identity profile] i-crust.livejournal.com 2012-03-17 05:35 pm (UTC)(link)
аналогично.

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-03-17 05:39 pm (UTC)(link)
позднее мы с Сергеем Дворяком описали несколько дополнительных игр. Например - "пеняй на себя", это когда доктор дает больному рекомендации, который больной все равно не выполнит. Кстати, рекомендация не пить алкоголику - как раз и есть игра в "пеняй на себя".

[identity profile] i-crust.livejournal.com 2012-03-17 06:13 pm (UTC)(link)
Я обязательно пойду к вам лечиться лет через 10-11, Борис!

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-03-17 06:21 pm (UTC)(link)
охотно верю. записываю!

[identity profile] alienor-sm.livejournal.com 2012-03-17 06:32 pm (UTC)(link)
Вот сейчас только взялась читать Ваши "Записки психиатра".
Всё откладывала - на десерт. Догадывалась, что это будет интересное чтение. :)

progress report

[identity profile] medvezhiy-ugol.livejournal.com 2012-03-17 07:01 pm (UTC)(link)
Сперва с огромным удовольствием прочитала весь текст. Очень заценила последний фрагмент про игру. Потом несколько минут недоуменно пялилась на экран, пытаясь восстановить в голове мелькнувший при чтении инсайт. Прошлась по тексту еще и еще раз, старалась вспомнить, что же меня зацепило. Отошла от компьютера. Вернулась - и поняла. У меня уже третий день отит. И инсайт был простой - я еще не лечила свое ухо спиртовым компрессом! Бывают странные сближения! Спасибо за удовольствие и практическую пользу от чтения! :)))

[identity profile] redmadcat.livejournal.com 2012-03-17 07:08 pm (UTC)(link)
на местных просторах это, кажется, самая любимая врачебная игра. А в Израиле, давая рекомендации по диете, режиму приема лекарств или образу жизни, медики стремятся удостовериться, что именно этот больной способен и согласен их выполнять.

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-03-17 07:28 pm (UTC)(link)
Хочу туда!!!

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-03-17 07:29 pm (UTC)(link)
Приятного десерта. Но, боюсь, он горьковат.

Re: progress report

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-03-17 07:30 pm (UTC)(link)
Спасибо, Машенька! А мы тут потешились заданием для первого класса. Ничего не угадали. Учить нас еще и учить!

[identity profile] tjturner.livejournal.com 2012-03-17 09:25 pm (UTC)(link)
таким людям уже ничего простыми словами не докажешь, увы

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-03-17 09:29 pm (UTC)(link)
Но иногда озарение сходит на них. И я такое видел.

[identity profile] masha-saveleva.livejournal.com 2012-03-17 09:48 pm (UTC)(link)
Если кому-нибудь нужно узнать информацию о человеке который живет в СНГ, есть отличный сайт. По имени и фамилии можно отыскать нужного Вам человека, его прописку, род занятий и т.д.
http://webrus-ru.com/nac2/?rid=60943

[identity profile] sword-of-gedeon.livejournal.com 2012-03-17 10:29 pm (UTC)(link)
Как вы думаете, что общего между алкоголизмом и лудоманией? Опять таки, в смысле признания или непризнания...

Алкоголизм.

[identity profile] Любовь Галенко-Демченко (from livejournal.com) 2012-03-18 05:38 pm (UTC)(link)
Удивительно,тут же находишь пдтверждения из жизни.Игра без правил, очень жестокая для близких,т.к.они то и берут на себя эту роль.

[identity profile] eldom.livejournal.com 2012-03-19 11:35 am (UTC)(link)
Хм. А можно не согласиться с "терапевтической метафорой"?
Я в детстве был слабым и болезненным ребенком, и часто оказывался в роли "мальчика Миши". И не смирялся с тем что все сверстники сильнее и могут побить. В общем-то отделные конфликты тянулись годами, и научили бить жестко, один раз и не открываться. Я не стал тогда сильнее, в общем то до армии я так и оставался слабым и болезненным подростком. Но связываться со мной перестали - меня можно побить 1-2-3-5 раз, но я поймаю момент и ударю. Ни у кого желания повторять опыт не возникало.
А уходить от конфликтов я научился только после армии - когда стал не слабее среднего сверстника. У меня есть хороший шанс победить честно - я могу уступить не потеряв лица. А в детстве я был заведомо слабее - и признать этот факт для меня было бы наверное потерей себя.

Re: неизученное пространство

[identity profile] beelena.livejournal.com 2012-03-19 08:39 pm (UTC)(link)
Причина на самом деле проста - потому что в Америке (или в другой стране) надо каждый месяц платить за проживание :)) Представте на секунду что вы не живете в своей квартире, из которой вас никуда не выселят, а каждый месяц платите минимум $500-1000, которые надо заработать. Не пришел на работу - ищи другую. Лечит очень хорошо, мне кажется ;))) Часто сломавшиеся люди возвращаются на родину, не сумевшие справится с каким либо недугом, не ужившиеся, говорят страна не для них. Недуг разный может быть: зависимость (от наркотиков тоже), нежелание работать, нежелание понимать культуру и людей, нежелание учить язык, криминал.

интересное наблюдение

[identity profile] alogic.livejournal.com 2012-03-20 12:07 am (UTC)(link)
Возможно мозг активизируется, попав в другую обстановку. Алкоголь, как стимулятор становится ненужен.