borkhers: (Default)
borkhers ([personal profile] borkhers) wrote2012-07-20 09:02 am

Записки психиатра

*
Одно из самых трудных для меня современных суеверий - это страх пациентов перед эффективными препаратами, прошедшими длительные и сложные испытания. Эти препараты называются "химия" и по мнению многих и многих обладают колоссальной разрушительной силой. Травка! Пищевая добавка! Вот что спасет мир. Вот, что поможет "вырастить ваше крепкое здоровье!".

*
Последняя фраза, как Вы поняли - дословная цитата. Это из рекламы "народного консультанта", некоего Исайи (Исайя, ликуй!), которому известны волшебные свойства целебных трав. Плакаты были в свое время (очень недавнее!) расклеены по всему городу. Ошибкой рекламщиков, на мой взгляд было помещать на плакатах фото самого целителя - дряхлого старика. опирающегося на клюку, с лицом, на котором читаются последствия длительного пристрастия к.... скажем так, целебным травам. Настоянным на спирту.

*
Вот моя клиентка в состоянии тяжелой депрессии идущей рука об руку с пищевыми расстройствами. Состояние ее внушает мне серьезную тревогу, вероятно, госпитализация в специализированный центр неизбежна. Уговорить ее начать принимать антидепрессанты невозможно!
У нее есть "врач", который ее "поддерживает", он категорически против всяких психотропных препаратов (это у пациентки с критическим весом, тяжелой депрессией и страхами! Он против!). Он дает ей мироэлементы и витамины...
И пациентка и родители ее склонны доверять этому человеку. При том, что доктор кричит на пациентку и говорит ей, что у нее все "от дури", и что в болкадном Ленинграде она вела бы себя по-другому....

*
Это один из немногих случаев моей заочной нелюбви к коллеге.

*
Или вот - мой давний пациент, принимающий эффективную терапию. позволяющую ему годами не обращаться к врачу. Последние годы он на символической дозе препаратов, имеющих. на мой взгляд удже чисто психотерапевтическую ценность. И вот он попадает к доктором, которые опять-таки кричат на него и заявляют, что его сделали наркоманом, что препараты рекомендованные во всех справочниках - яд, а принимать нужно... Ну, вы уже догадались. Сейчас вытаскиваю этого парня из очередного приступа депрессии. В отличие от первого случая перспективы хорошие и, надеюсь, вскоре попрощаться с ним на несколько лет... Или - навсегда, как Господу будет угодно.

*
У меня есть поговорка: лекарство. не имеющее побочного действия, не имеет и основного. Дошел я до нее своим умом очень давно. Но уверен, что так говорят многие доктора.

[identity profile] u-grin.livejournal.com 2012-07-20 06:18 am (UTC)(link)
при всем уважении
наверняка полно и обратных случаев.

[identity profile] grey-horse.livejournal.com 2012-07-20 06:18 am (UTC)(link)
Есть какие-то рациональные причины бояться антидепрессантов? У меня единственная гипотеза - смешивают в одну кучу с нейролептиками, т.к. и те, и другие влияют на сознание.

[identity profile] bulavinka.livejournal.com 2012-07-20 06:22 am (UTC)(link)
Ой, доктор, так и есть. Попробуй полечи этих больных с вывертами психики.
У соседской девочки после похудения на тайских таблетках начались галлюцинации. Лечат в церкви. Это не помогает - девочка спит с включенным светом, но к врачу не идут. Маму нельзя уговорить.

[identity profile] elenat.livejournal.com 2012-07-20 06:33 am (UTC)(link)
Очень правильный и нужный пост.

[identity profile] cortas.livejournal.com 2012-07-20 06:41 am (UTC)(link)
И конопля, и цикута - травки, и мак - аленький цветочек.
Если кому-то не нравится химия, пусть курит гашиш - он из натуральных компонентов.
Edited 2012-07-20 06:47 (UTC)

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 06:59 am (UTC)(link)
Я тоже иногда так говорю - в конце концов дурман (белена)
тоже натуральный продукт.

[identity profile] ahcalam.livejournal.com 2012-07-20 07:00 am (UTC)(link)
Не знаю про другие болезни, но при ОРЗ врачи рекомендуют антибиотики, а мне мёд и травка помогают, так что и неохота пить таблетки. (:

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:00 am (UTC)(link)
Так. Это довольно часто приводит к ужасным последствям. Особенно тяжело, когда страдает твой друг. А у меня такой случай был.

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:01 am (UTC)(link)
После - не значит вследствии. Деовчку необходимо показать врачу!

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:02 am (UTC)(link)
Возможно, когда лекарства назначаются в неправильных дозах и не по показаниям. Или в редчайших случаях индивидуальной непереносимости... Тут две или даже три истории. Их нужно рассказать.

[identity profile] postortodoxy.livejournal.com 2012-07-20 07:04 am (UTC)(link)
Вот, коллега, дивная фраза в препарате А...Л - "Нет побочных действий". И тут я рассуждаю с пациентом - А давайте вспомним 3й закон Ньютона - "Действие равно противодействию". Распространяя это на ситуацию, получаем - Коли нет побочных действий, то нет и прямых...:-)

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:04 am (UTC)(link)
Антидепрессанты последнего поколения (ингибиторы обратного захвата серотонина) практически безопасны (при павильном приеме! У меня прямо таки булгаковский случай был - дама приняла упаковку "чтобы долго не возиться", но и в реанимацию не попала!).

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:05 am (UTC)(link)
При ОРЗ антибиотики бессмысленны. При осложнениях (бронхит, пневмония - необходимы). По секрету скажу - ОРЗ и так пройдет :)))

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:06 am (UTC)(link)
Так. Вы правы.

[identity profile] u-grin.livejournal.com 2012-07-20 07:11 am (UTC)(link)
разумеется.
тот случай, который, собственно, мне вспомнился - во многом (ну, кроме заболевания) похож на описываемые Вами. Только там врач был, наоборот, ярый сторонник сильнодействующих средств. А пациент, как правило, врачу доверяет... впрочем, если пациент НЕ доверяет врачу - это куда хуже во всех смыслах

[identity profile] bulavinka.livejournal.com 2012-07-20 07:21 am (UTC)(link)
Да, вы правы. Мама непрошибаема. Можно ли таким помочь...Не понимаю упертости, ну ходите в церковь и принимайте лечение. Может священника послушаются.

[identity profile] liaka-dd.livejournal.com 2012-07-20 07:27 am (UTC)(link)
И все же, при всем моем уважении и к медицине, и к тому, что препараты подчас могут спасти жизнь человеку - я прекрасно понимаю сомнение, которое охватывает пациентов, получивших выписанный рецепт. Если у меня депрессия, если я в печали, если жизнь кажется невыносимой и выхода нет - все-таки, где-то в подсознании теплится надежда на то, что от меня все-таки что-то зависит, чтобы от этого избавиться. (я говорю именно о депрессии и антидепрессантах). И вот, мне дают волшебное лекарство, которое избавит меня от этой печали - должно избавить. Но тогда, выходит - от меня ничего не зависит. Завтра мне будет слишком весело - приму лекарство, чтобы уравновеситься. И так далее - страшно, что ты вдруг теряешь контроль над своим сознанием. Понятно, что впав в депрессию, ты уже это сделал. Но я думаю, для людей с даже довольно смутными представлениями о духовном пути, испытаниях итд. сложно поверить до конца, что некий препарат "извне" поможет им преодолеть эти испытания, в то время как сами они будут не прилагать никаких усилий. Это и пугает. Ну и, конечно же, пугает, что там происходит такое с мозгом - это же не объяснишь на пальцах - и "что будет потом".

[identity profile] marina-fr.livejournal.com 2012-07-20 07:32 am (UTC)(link)
Есть такое, особенно при перспективе "сидеть на лекарствах всегда". Известно, что значительная часть диабетиков, которым прописаны препараты, их не принимает, так что дело касается даже не только психики.

[identity profile] valde-khan.livejournal.com 2012-07-20 07:38 am (UTC)(link)
С учетом того что сейчас есть ряд... культовых организаций который в любых сильных лекарствах видят, и яростно пропагандируют это, происки мировой закулисы, целью которой есть изменение ДНК человека, подчинение и даже убиение души антидепресантами.... неудивительно жеж.

[identity profile] stvlad.livejournal.com 2012-07-20 07:43 am (UTC)(link)
Вы, наверное, "Съезд футурологов" С.Лема не читали... Почитайте, там страшно/весело.

[identity profile] pochta-polevaya.livejournal.com 2012-07-20 07:51 am (UTC)(link)
Врач в доле с фармацевтом (не обо всех речь, но в М-ве такая практика распространена) выписывает дорогой препарат, а есть аналог дешевле... Хорошо, мне попался замечательный невропатолог в Литфондовской п-ке, и помогла конкретно, но и в качестве рекламы дала буклет с рекламой дорогого препарата (не охотно, по обязанности). Найти врача - это как найти духовника уже. Немного оф-топ, но по касательной. Т.е. в любой области есть фарисеи, но и время купленных дипломов наступает.

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:53 am (UTC)(link)
Сильнодействующий препарат - как правило не единственный препарат...

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 07:54 am (UTC)(link)
Да, хотелось бы, чтобы священник понимал, о чем идет речь...

[identity profile] revoltp.livejournal.com 2012-07-20 08:22 am (UTC)(link)
Я встречал людей. подсаженный на лекарства как на наркотики. Одна знакомая сумела вырваться из этого кошмара.
С учетом веры в механические средства, в таблетки, в "химию" - обратная реакция естественна и полезна. В ней могут быть свои переборы, разумеется, побочное действие есть у всего, как Вы заметили.

[identity profile] butskiy-1974.livejournal.com 2012-07-20 08:32 am (UTC)(link)
Прокомментируйте мысль: к целителям обычно идут когда медицина не помогла.

Page 1 of 5