borkhers: (Default)
borkhers ([personal profile] borkhers) wrote2012-07-20 09:02 am

Записки психиатра

*
Одно из самых трудных для меня современных суеверий - это страх пациентов перед эффективными препаратами, прошедшими длительные и сложные испытания. Эти препараты называются "химия" и по мнению многих и многих обладают колоссальной разрушительной силой. Травка! Пищевая добавка! Вот что спасет мир. Вот, что поможет "вырастить ваше крепкое здоровье!".

*
Последняя фраза, как Вы поняли - дословная цитата. Это из рекламы "народного консультанта", некоего Исайи (Исайя, ликуй!), которому известны волшебные свойства целебных трав. Плакаты были в свое время (очень недавнее!) расклеены по всему городу. Ошибкой рекламщиков, на мой взгляд было помещать на плакатах фото самого целителя - дряхлого старика. опирающегося на клюку, с лицом, на котором читаются последствия длительного пристрастия к.... скажем так, целебным травам. Настоянным на спирту.

*
Вот моя клиентка в состоянии тяжелой депрессии идущей рука об руку с пищевыми расстройствами. Состояние ее внушает мне серьезную тревогу, вероятно, госпитализация в специализированный центр неизбежна. Уговорить ее начать принимать антидепрессанты невозможно!
У нее есть "врач", который ее "поддерживает", он категорически против всяких психотропных препаратов (это у пациентки с критическим весом, тяжелой депрессией и страхами! Он против!). Он дает ей мироэлементы и витамины...
И пациентка и родители ее склонны доверять этому человеку. При том, что доктор кричит на пациентку и говорит ей, что у нее все "от дури", и что в болкадном Ленинграде она вела бы себя по-другому....

*
Это один из немногих случаев моей заочной нелюбви к коллеге.

*
Или вот - мой давний пациент, принимающий эффективную терапию. позволяющую ему годами не обращаться к врачу. Последние годы он на символической дозе препаратов, имеющих. на мой взгляд удже чисто психотерапевтическую ценность. И вот он попадает к доктором, которые опять-таки кричат на него и заявляют, что его сделали наркоманом, что препараты рекомендованные во всех справочниках - яд, а принимать нужно... Ну, вы уже догадались. Сейчас вытаскиваю этого парня из очередного приступа депрессии. В отличие от первого случая перспективы хорошие и, надеюсь, вскоре попрощаться с ним на несколько лет... Или - навсегда, как Господу будет угодно.

*
У меня есть поговорка: лекарство. не имеющее побочного действия, не имеет и основного. Дошел я до нее своим умом очень давно. Но уверен, что так говорят многие доктора.

[identity profile] pochta-polevaya.livejournal.com 2012-07-20 07:51 am (UTC)(link)
Врач в доле с фармацевтом (не обо всех речь, но в М-ве такая практика распространена) выписывает дорогой препарат, а есть аналог дешевле... Хорошо, мне попался замечательный невропатолог в Литфондовской п-ке, и помогла конкретно, но и в качестве рекламы дала буклет с рекламой дорогого препарата (не охотно, по обязанности). Найти врача - это как найти духовника уже. Немного оф-топ, но по касательной. Т.е. в любой области есть фарисеи, но и время купленных дипломов наступает.

[identity profile] borkhers.livejournal.com 2012-07-20 12:54 pm (UTC)(link)
К сожалению, Вы правы. Как нибудь расскажу забавную историю, когда мой бывший студент "прокрутил меня", прописав мне лекарство против... отторжения косметических имплантатов (!!!) Собственно, вот я ее и рассказал. Сращение медицины и фармацевтики в США - тягчайшее врачебное злоупотребление. Попадешься на этом - лишишься права на практику.