Записки психиатра
Mar. 1st, 2012 08:10 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
borkhers*
Один из важнейших симптомов депрессии - идеи собственной малоценности, вины, или, как сказали бы в прежние времена, - греховности и недостоинства. При глубокой депрессии эти идеи могут разрастаться до уровня бреда, отрицающего бытие самого пациента и (или) бытие мира. Вселенная становится лишь ужасающей декорацией, на фоне которой разворачивается трагедия абсолютно одинокой, обреченной души. Потребность в наказании естественным образом приводит к мыслям о том, чтобы привести в исполнение смертный приговор собственной рукой. Лев Толстой, переживший тяжелый депрессивный эпизод, писал, что сила подталкивающая его к смерти была так же сильна, как сила, которая прежде влекла его к жизни. Написал он это за полвека до того, как Зигмунд Фрейд сформулировал идею двух первичных инстинктов.
*
Странно, как некоторым врачам приходит в голову в таких случаях использовать религиозные традиции и угрожать погруженной в депрессию душе бесконечными адскими муками. Пациент и так чувствует себя проклятым и осужденным. Он понимает, что не заслуживает оправдания. И даже если бы ангел-хранитель протянул бы ему руку с небес, пациент на принял бы дара спасения.
*
Но даже в самых тяжелых случаях, самые нелепые депрессивные бредовые идеи могут вырастать из реального чувства вины, реального, психологически понятного переживания. Вижу. как грозят мне пальцем мои учителя: Не психологизируй!
Сколько раз я слышал эти слова в молодые годы! Но сейчас я сам учу, и противопоставляю старой формуле иную% в психопатологии всегда найдется место для психологии.
*
Я хочу рассказать о двух случаях. Они интересны тем, что болезнь подняла со дна психики не только поступки самих пациентов, но и дух времени, когда эти люди жили и действовали. Обоих пациентов давно нет в живых...
Первый - чрезвычайно талантливый математик. Еврейский мальчик, выросший в местечке около Винницы, он не получил никакого формального образования, кроме еврейской начальной религиозной школы - хедера. Математика была его страстью, он покупал учебники на гроши, которые родители давали ему на еду. Его юность совпала с революцией, сокрушившей на какое-то время строгую систему образования. "Красных профессоров" готовили за год-другой. Талантливый мальчик приехал в Одессу и как-то 2прибился к кафедре математики. Собственно, он убирал помещения, и пользовался ночным временем для того, чтобы учиться - в литературе на кафедре недостатка не было.
*
Как-то утром, придя на кафедру, профессор застал юного прибиральщика за необычным занятием - тот покрывал доску рядами математических формул... Не нужно было много времени профессору, чтобы понять, что перед ним особенный случай - математический гений. Доказательство, которое выводил М. (назовем его так) легло в основу научной статьи, которая была засчитана ему как кандидатская диссертация. Вторая статья принесла юноше докторскую степень. В математическом мире он быстро стал знаменитостью. Никто, в том числе и М., не вспоминал о том, что он, новая звезда науки, не имеет не только университетского диплома, но и ... аттестата зрелости!
*
Я знал М., когда он был уже очень пожилым человеком. Количество научных званий, которые имел этот человек не поддается учету. "Я не могу помнить всех университетов, присвоивших мне звание почетного доктора - говорил М., - я не коллекционирую дипломы!" Так он говорил, когда не впадал в депрессию. А в состоянии депрессии он чувствовал себя мошенником, недоучкой. То, что у него не было даже среднего образования, заслоняло в глазах М. все его заслуги. Он был ничтожеством даже в сравнении с самым бесталанным студентом, сумевшим добыть диплом. Когда его депрессия была не слишком глубока. он считал, что заслуживает тюрьмы. Когда состояние ухудшалось. он считал, что заслуживает мучительной и позорной смерти... Говорят, он в свое время писал сам на себя доносы, требовал, чтобы его лишили всех званий.
На это не обращали внимания, в научном мире болезнь М. была так же хорошо известна, как и его заслуги.
Второй случай - сродни первому. но о нем - в следующий раз.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2012-03-01 06:21 pm (UTC)*Спасибо Вам. Честно.
no subject
Date: 2012-03-01 08:52 pm (UTC)депрессия
Date: 2012-03-01 06:22 pm (UTC)Елена Рышкова
Re: депрессия
Date: 2012-03-01 08:52 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 06:26 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 08:51 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 06:34 pm (UTC)Собственно, я никогда не понимал, как человек может "видеть себя объективно". Под таким вИденьем стоит, на мой взгляд лишь разработанная привычка думать о себе примерно то, что говорят другие.
no subject
Date: 2012-03-01 08:51 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2012-03-01 06:34 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 07:04 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2012-03-01 06:45 pm (UTC)Вот это - очень важно.
Так невероятно и....узнаваемо.
Большое Вам спасибо за эти "записки". Жду их всегда.
no subject
Date: 2012-03-01 08:49 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 07:03 pm (UTC)Гонорар, кстати, составил $600 тыс. Одесская киностудия, конечно, не осилит, но мало ли...
У меня была клиентка с тяжелейшими приступами депрессии. И не мудрено: трижды вдова. Интересно, что вину она испытывала только по отношению к первому мужу. Говорила, что в молодости отвратительно готовила, и именно это привело к раку пищнвода.
no subject
Date: 2012-03-01 08:49 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 07:06 pm (UTC)В точности такой эпизод есть в фильме Good Will Hunting (1997 г.)
no subject
Date: 2012-03-01 08:48 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 07:10 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 08:47 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 07:18 pm (UTC)С огромным интересом ждем продолжения!!
no subject
Date: 2012-03-01 08:46 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 07:30 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 08:46 pm (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2012-03-01 07:52 pm (UTC)Хотя бы начали наконец определять это как болезнь.
no subject
Date: 2012-03-01 08:44 pm (UTC)так и определяют
From:no subject
Date: 2012-03-01 08:00 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 08:25 pm (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2012-03-01 08:26 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 08:43 pm (UTC)no subject
Date: 2012-03-01 10:37 pm (UTC)А может ли человек найти выход из депрессии самостоятельно?
Например, путем самоизоляции?
no subject
Date: 2012-03-01 11:03 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2012-03-02 10:49 pm (UTC)собственно, это я к тому, что очень интересно читать)
no subject
Date: 2012-03-02 10:49 pm (UTC)опечатался
все иллюзия и ничего нет
Date: 2012-03-09 08:09 pm (UTC)