Записки психиатра
Feb. 11th, 2012 03:07 pm***
Почему-то вспоминаю ночное дежурство. Организовывается оно так. Дежурят два врача. Если двое мужчин, чаще - друзья. Если мужчина и женщина, чаще - любовники. Предстоит 16 часов относительно свободного времени, хорошо провести его вместе. Один доктор дежурит по больнице, второй - по приемному покою. Тот, кто дежурит по приемному, осматривает доставленных больных, оформляет историю болезни и направляет пациента в одно из отделений дома скорби. Отказ от госпитализации - вещь почти невиданная в те года. Тот, кто дежурит по больнице, делает ночной обход всех 22 двух отделений (нет, лгу - 14 отделение - судебное, на тюремном режиме, дежурному врачу вход туда закрыт). Если в отделении все спокойно, дежурный проходит по длинному мрачному полутемному коридору в самый конец, где светится комнатка дежурной медсестры. Приветствие, роспись в журнале, пожелание "спокойной смены" и - вперед, к следующему отделению. Большинство пациентов уже спит. Один -два ходят по коридору взад-вперед, что-то шепча себе под нос.
Если в отделении есть тяжелые больные, которых положено показать дежурному врачу, следует относительно краткий и формальный осмотр. Как формально назначается и наблюдение дежурного. Территория больницы огромная, часть отделений расположена на отшибе "на колонии". Когда-то это и впрямь была "колония" - там жили спокойные хронические больные, как официально тогда писалось, "утратившие социальные связи". Врач заглядывал туда раз в неделю. Больные вели свое нехитрое хозяйство, довольно много земли выделялось под сад и виноградник. Прямо за оградой была видна церквушка во имя Рождества Богородицы, окормлявшая жителей поселка "Кривая балка", давно уже влившегося в городскую черту. К тому времени, когда я начал работать в больнице, никакой колонии( и виноградинка тем более) давно уже не было. Территория совершенно темная. Довольно много бродячих собак, парочка псов всегда увязывается за дежурным. Охрана. За доктором следует плечистый санитар - на всякий случай. Но обычно не случалось ничего - ни с кем, ни разу за пятнадцать лет.
*
Мы с Сергеем обычно "делили" дежурство: каждый обходил по десять отделений, а затем возвращались в приемный покой. Если привозили пациента, принимали по очереди. Так было легче. Ночью поднимали и врача, который дежурил по больнице - если состояние какого-либо больного ухудшалось, либо - чтобы констатировать смерть. Два отделения были геронтологическими, там лежали старики с грубыми интеллектуальными расстройствами. Альцгеймер. "Немец, от которого мы все без ума" - мрачная психиатрическая шутка. Госпитализировали тех, кто был совершенно невозможен в быту. Плюс - знакомства. В эти ужасающие отделения было трудно положить пациента. Бюрократический язык называл это "напором на койку". Экономист бы сказал - спрос значительно превышает предложение. Звонки о том, что нужно "оформить" смерть больного, обычно поступали из этих двух отделений.
*
Свободное время у нас проходило в беседах на литературные и политические темы. Если день был тяжелый - пытались уснуть. Утром, после сдачи смены, врачи могли идти домой. Но обычно задерживались, заглядывали в свои отделения.
Однажды Сергей вернулся в комнату дежурных врачей необыкновенно мрачный, подавленный. Он принимал в больницу впервые заболевшую молодую женщину. Ни для него, ни для меня поступление молодой женщины не было каким-то исключительным опытом: шизофрения - болезнь молодых. И в этом поступлении не было ничего особенного. Но бывает так - вроде бы все, как обычно. А ты не можешь уснуть и десятилетиями вспоминаешь такой рядовой, обыденный эпизод.
*
Да, она абсолютно больна! - говорил Сергей, - полная голова бреда! Но она ведь человек! Еще два часа назад она жила дома, одевалась, накладывала макияж, смотрела телевизор, ее кто-то любил. И вот приезжают санитары, крутят ей руки, берут на галстук (об этом - "берут на галстук" - особый разговор) запихивают в машину, привозят к нам, раздевают догола, заставляют принять душ в грязной старой ванне, мимо нее проходят мужчины-санитары, терпи все! Потом ее облачают в рубаху и халат - старые, латаные- перелатанные, с больничными черными номерами, и, под охраной санитара (а то и больного из алкогольного отделения), ведут в отделение, а там сразу - в поднадзорную палату, Еще и полотенцами к койке прикрутят для верности. Как это вынести больному? Такое и здоровому не перенести.
Боже, как это все напоминает процедуру ареста, описанную Солженицыным в "Архипелаге ГУЛАГ"! (мы к тому времени книжку уже прочли).
*
Я и сегодня помню выражение лица Сережи и интонации его голоса, когда он говорил эти слова.

no subject
Date: 2012-02-11 01:16 pm (UTC)Спасибо вам за этот рассказ. Очень интересный цикл. Вспоминайте ещё, пожалуйста.
no subject
Date: 2012-02-11 01:18 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 01:50 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 01:51 pm (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2012-02-11 02:02 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 02:54 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:no subject
Date: 2012-02-11 02:03 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 02:53 pm (UTC)Интересная может выйти книга
Date: 2012-02-11 02:24 pm (UTC)Re: Интересная может выйти книга
Date: 2012-02-11 02:45 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 04:03 pm (UTC)Да, подруга с шизофренией рассказывала о своем ужасе именно перед больницей. Несколько лет ее стабильно госпитализировали раз в полгода, дали вторую нерабочую группу. После этого она занялась изучением психологической литературы, аутотренингом и т.д., добилась ремиссии на 11 лет... К сожалению, потом очень уж бурно обратилась в православие: с юбками-платками, увольнением с работы и т.д., и все началось по новой...
Интересная статья была, когда дама, сама психиатр, попала в больницу с психозом, она теперь ведет семинары для врачей, где делится опытом с т.з. человека, побывавшего в обеих ролях.
no subject
Date: 2012-02-11 04:32 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 04:18 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 04:30 pm (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:А.Апухтин "Сумасшедший"
Date: 2012-02-11 04:54 pm (UTC)И можете держать себя свободно,
Я разрешаю вам. Вы знаете, на днях
Я королем был избран всенародно,
Но это всё равно. Смущают мысль мою
Все эти почести, приветствия, поклоны...
Я день и ночь пишу законы
Для счастья подданных и очень устаю.
Как вам моя понравилась столица?
Вы из далёких стран? А впрочем, ваши лица
Напоминают мне знакомые черты,
Как будто я встречал, имен ещё не зная,
Вас где-то, там, давно... Ах, Маша, это ты?
О милая моя, родная, дорогая!
Ну, обними меня, как счастлив я, как рад!
И Коля... здравствуй, милый брат!
Вы не поверите, как хорошо мне с вами,
Как мне легко теперь! Но что с тобой, Мари?
Как ты осунулась... страдаешь всё глазами?
Садись ко мне поближе, говори,
Что наша Оля? Всё растёт? Здорова?
О, Господи! Что дал бы я, чтоб снова
Расцеловать её, прижать к моей груди...
Ты приведёшь её?.. Нет, нет, не приводи!
Расплачется, пожалуй, не узнает,
Как, помнишь, было раз... А ты теперь о чём
Рыдаешь? Перестань! Ты видишь, молодцом
Я стал совсем, и доктор уверяет,
Что это лёгкий рецидив,
Что скоро всё пройдёт, что нужно лишь терпенье... "
Re: А.Апухтин "Сумасшедший"
Date: 2012-02-11 04:56 pm (UTC)Re: А.Апухтин "Сумасшедший"
From:Re: А.Апухтин "Сумасшедший"
From:Re: А.Апухтин "Сумасшедший"
From:no subject
Date: 2012-02-11 05:32 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 10:25 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 07:15 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 10:25 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 07:24 pm (UTC)сильно,как и предыдущие "записки", спасибо Вам, пишите.
no subject
Date: 2012-02-11 10:23 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 07:38 pm (UTC)Десь подібні приколи у мене були у звинчайній пульмонології ( більше 4 місяців за життя ) та гастроентерології (десь близько 1 місяця, однак хутко-хутко).
От коли у витверезнику о 5.30 ранку старшина міліціх дзвенить двома кришками від баняків - то розумієш, що не вдома. Тоді - чіпляє.
no subject
Date: 2012-02-11 10:23 pm (UTC)(no subject)
From:no subject
Date: 2012-02-11 07:49 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 10:21 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 08:06 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 10:20 pm (UTC)См. сцену врачебного осмотра Китти в "Анне Карениной" Толстого.
no subject
Date: 2012-02-11 09:09 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-11 10:18 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-12 04:26 am (UTC)Состояния этих больниц,насколько я знаю, ужасно. Знаю одну маму,у которой дочка там всю жизнь...дома её держать невозможно,но постоянная угроза закрытия койкомест - и только ли пугают родственников или на самом деле, уже не понять. Родные платят за всё, и еду носят, и одежду, и лекарства...а что до больных доходит из принесённого...сами понимаете,они ведь неспособны за себя постоять...и следы на руках, иногда раны - привязывают...худющая,больная...
не знаю, смогла бы я там работать...они так несчастны и беспомощны, эти больные...горе горькое.
no subject
Date: 2012-02-12 07:00 am (UTC)(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:(no subject)
From:Вот про 14-е подробней бы...
Date: 2012-02-12 05:46 pm (UTC)no subject
Date: 2012-02-13 10:07 am (UTC)no subject
Date: 2012-02-13 11:07 am (UTC)no subject
Date: 2012-02-16 08:31 am (UTC)prosto, lishat' cheloveka svobody (chasto, jeto poslednee chto est' u nashih pacientov) na samom dele uzhasno...