borkhers: (Default)
[personal profile] borkhers

***

Почему-то вспоминаю ночное дежурство. Организовывается оно так. Дежурят два врача. Если двое мужчин, чаще - друзья. Если мужчина и женщина, чаще - любовники. Предстоит 16 часов относительно свободного времени, хорошо провести его вместе. Один доктор дежурит по больнице, второй - по приемному покою. Тот, кто дежурит по приемному, осматривает доставленных больных, оформляет историю болезни и направляет пациента в одно из отделений дома скорби. Отказ от госпитализации - вещь почти невиданная в те года. Тот, кто дежурит по больнице, делает ночной обход всех 22 двух отделений (нет, лгу - 14 отделение - судебное, на тюремном режиме, дежурному врачу вход туда закрыт). Если в отделении все спокойно, дежурный проходит по длинному мрачному полутемному коридору в самый конец, где светится комнатка дежурной медсестры. Приветствие, роспись в журнале, пожелание "спокойной смены" и - вперед, к следующему отделению. Большинство пациентов уже спит. Один -два ходят по коридору взад-вперед, что-то шепча себе под нос.
Если в отделении есть тяжелые больные, которых положено показать дежурному врачу, следует относительно краткий и формальный осмотр. Как формально назначается и наблюдение дежурного. Территория больницы огромная, часть отделений расположена на отшибе "на колонии". Когда-то это и впрямь была "колония" - там жили спокойные хронические больные, как официально тогда писалось, "утратившие социальные связи". Врач заглядывал туда раз в неделю. Больные вели свое нехитрое хозяйство, довольно много земли выделялось под сад и виноградник. Прямо за оградой была видна церквушка во имя Рождества Богородицы, окормлявшая жителей поселка "Кривая балка", давно уже влившегося в городскую черту. К тому времени, когда я начал работать в больнице, никакой колонии( и виноградинка тем более) давно уже не было. Территория совершенно темная. Довольно много бродячих собак, парочка псов всегда увязывается за дежурным. Охрана. За доктором следует плечистый санитар - на всякий случай. Но обычно не случалось ничего - ни с кем, ни разу за пятнадцать лет.

*
Мы с Сергеем обычно "делили" дежурство: каждый обходил по десять отделений, а затем возвращались в приемный покой. Если привозили пациента, принимали по очереди. Так было легче. Ночью поднимали и врача, который дежурил по больнице - если состояние какого-либо больного ухудшалось, либо - чтобы констатировать смерть. Два отделения были геронтологическими, там лежали старики с грубыми интеллектуальными расстройствами. Альцгеймер. "Немец, от которого мы все без ума" - мрачная психиатрическая шутка. Госпитализировали тех, кто был совершенно невозможен в быту. Плюс - знакомства. В эти ужасающие отделения было трудно положить пациента. Бюрократический язык называл это "напором на койку". Экономист бы сказал - спрос значительно превышает предложение. Звонки о том, что нужно "оформить" смерть больного, обычно поступали из этих двух отделений.

*
Свободное время у нас проходило в беседах на литературные и политические темы. Если день был тяжелый - пытались уснуть. Утром, после сдачи смены, врачи могли идти домой. Но обычно задерживались, заглядывали в свои отделения.
Однажды Сергей вернулся в комнату дежурных врачей необыкновенно мрачный, подавленный. Он принимал в больницу впервые заболевшую молодую женщину. Ни для него, ни для меня поступление молодой женщины не было каким-то исключительным опытом: шизофрения - болезнь молодых. И в этом поступлении не было ничего особенного. Но бывает так - вроде бы все, как обычно. А ты не можешь уснуть и десятилетиями вспоминаешь такой рядовой, обыденный эпизод.

*
Да, она абсолютно больна! - говорил Сергей, - полная голова бреда! Но она ведь человек! Еще два часа назад она жила дома, одевалась, накладывала макияж, смотрела телевизор, ее кто-то любил. И вот приезжают санитары, крутят ей руки, берут на галстук (об этом - "берут на галстук" - особый разговор) запихивают в машину, привозят к нам, раздевают догола, заставляют принять душ в грязной старой ванне, мимо нее проходят мужчины-санитары, терпи все! Потом ее облачают в рубаху и халат - старые, латаные- перелатанные, с больничными черными номерами, и, под охраной санитара (а то и больного из алкогольного отделения), ведут в отделение, а там сразу - в поднадзорную палату, Еще и полотенцами к койке прикрутят для верности. Как это вынести больному? Такое и здоровому не перенести.

Боже, как это все напоминает процедуру ареста, описанную Солженицыным в "Архипелаге ГУЛАГ"! (мы к тому времени книжку уже прочли).
*
Я и сегодня помню выражение лица Сережи и интонации его голоса, когда он говорил эти слова.

Date: 2012-02-11 01:16 pm (UTC)
From: [identity profile] dusya05.livejournal.com
Это бывает и так? Врач бывает огорчён, потрясён вот этой рутинной процедурой? Я не высказываю недоверия, я просто проговариваю это. Странно было бы сказать - это здОрово, но это так! Мы относимся к врачам, как к людям, защищённым своей функцией и не думаем, что им может быть так тяжело. Я, по крайней мере, так воспринимала.
Спасибо вам за этот рассказ. Очень интересный цикл. Вспоминайте ещё, пожалуйста.

Date: 2012-02-11 01:18 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Как видите - бывает. Конечно, буду продолжать.

Date: 2012-02-11 01:50 pm (UTC)
From: [identity profile] odin-bor.livejournal.com
спасибо. читаю все записки... сегодня очень человечные... я не говорю, что раньше были бесчеловечные, просто информативные, "прикольные" (если так, конечно, можно сказать о таких трагических темах) но сегодня именно человечные, грустные - ночное дежурство

Date: 2012-02-11 01:51 pm (UTC)
From: [identity profile] odin-bor.livejournal.com
или может наложилось на настроение...

(no subject)

From: [identity profile] borkhers.livejournal.com - Date: 2012-02-11 02:00 pm (UTC) - Expand

Date: 2012-02-11 02:02 pm (UTC)
From: [identity profile] veter-70.livejournal.com
очень интересные записи. вспомнилась повесть "Прощай, Зеленая пряжка"-там события развивались примерно так.

Date: 2012-02-11 02:54 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
не читал, хотя и знаю о ней. есть ссылка на текст в сети?

(no subject)

From: [identity profile] veter-70.livejournal.com - Date: 2012-02-11 04:33 pm (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] borkhers.livejournal.com - Date: 2012-02-11 05:05 pm (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] veter-70.livejournal.com - Date: 2012-02-11 05:35 pm (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] borkhers.livejournal.com - Date: 2012-02-12 07:02 am (UTC) - Expand

Date: 2012-02-11 02:03 pm (UTC)
From: [identity profile] gura-nata.livejournal.com
воспоминания практики в клинике спустя уже скоро 15 лет неизгладимы. Я стала другой после нее. Спасибо вам огромное за этот опыт!

Date: 2012-02-11 02:53 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Спасибо Вам!
From: [identity profile] nedostreljani.livejournal.com
Или, в планах только поэтические сборники, уважаемый Борис?
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
пока это - материал для сборки. Пишу в том порядке, в каком вспоминается.... Спасибо!

Date: 2012-02-11 04:03 pm (UTC)
From: [identity profile] esper-godmade.livejournal.com
Спасибо. С большим интересом читаю.
Да, подруга с шизофренией рассказывала о своем ужасе именно перед больницей. Несколько лет ее стабильно госпитализировали раз в полгода, дали вторую нерабочую группу. После этого она занялась изучением психологической литературы, аутотренингом и т.д., добилась ремиссии на 11 лет... К сожалению, потом очень уж бурно обратилась в православие: с юбками-платками, увольнением с работы и т.д., и все началось по новой...
Интересная статья была, когда дама, сама психиатр, попала в больницу с психозом, она теперь ведет семинары для врачей, где делится опытом с т.з. человека, побывавшего в обеих ролях.

Date: 2012-02-11 04:32 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Я знаю лишь двух врачей, которые сами заболели - мать и дочь. Матери нет давно уже в живых, конечно.

Date: 2012-02-11 04:18 pm (UTC)
From: [identity profile] tuu-tikki.livejournal.com
"берут на галстук" заинтриговало (подробности собственной госпитализации по скорой кроме мата-перемата в сознательной памяти не сохранились, а вот откуда взялась основательная гематома на шее - невероятно интересно).

Date: 2012-02-11 04:30 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Накидывают свернутую простыню на шею и маленько стягивают. Придушенный теряет способность к оказанию сопротивления. Так что гематома на Вашей шее, возможно имеет именно эту причину.

(no subject)

From: [identity profile] tuu-tikki.livejournal.com - Date: 2012-02-11 04:34 pm (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] borkhers.livejournal.com - Date: 2012-02-11 04:57 pm (UTC) - Expand

А.Апухтин "Сумасшедший"

Date: 2012-02-11 04:54 pm (UTC)
From: [identity profile] kolvas.livejournal.com
"Садитесь, я вам рад. Откиньте всякий страх
И можете держать себя свободно,
Я разрешаю вам. Вы знаете, на днях
Я королем был избран всенародно,
Но это всё равно. Смущают мысль мою
Все эти почести, приветствия, поклоны...
Я день и ночь пишу законы
Для счастья подданных и очень устаю.
Как вам моя понравилась столица?
Вы из далёких стран? А впрочем, ваши лица
Напоминают мне знакомые черты,
Как будто я встречал, имен ещё не зная,
Вас где-то, там, давно... Ах, Маша, это ты?
О милая моя, родная, дорогая!
Ну, обними меня, как счастлив я, как рад!
И Коля... здравствуй, милый брат!
Вы не поверите, как хорошо мне с вами,
Как мне легко теперь! Но что с тобой, Мари?
Как ты осунулась... страдаешь всё глазами?
Садись ко мне поближе, говори,
Что наша Оля? Всё растёт? Здорова?
О, Господи! Что дал бы я, чтоб снова
Расцеловать её, прижать к моей груди...
Ты приведёшь её?.. Нет, нет, не приводи!
Расплачется, пожалуй, не узнает,
Как, помнишь, было раз... А ты теперь о чём
Рыдаешь? Перестань! Ты видишь, молодцом
Я стал совсем, и доктор уверяет,
Что это лёгкий рецидив,
Что скоро всё пройдёт, что нужно лишь терпенье... "

Re: А.Апухтин "Сумасшедший"

Date: 2012-02-11 04:56 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Спасибо! Этот стих не читал, кажется...

Date: 2012-02-11 05:32 pm (UTC)
From: [identity profile] marinabuvailo.livejournal.com
Я с таким удовольствием и почти с ностальгией читаю. Так ведь и у нас в Гиляровского было. А в лондонской, когда я на первое собеседование пришла, при мне человек разделся под деревом и голышём за ворота. Я к охраннику, а он спокойно, - а, это Джон, он одежды не любит. Не спеша в отделение позвонил, не спеша оттуда медбрат пришёл с одеялом, минут через десять вернулся с Джоном, который пока в городском парке гулял. Да я его потом и у метро встречала, в лучшем случае в трусах.

Date: 2012-02-11 10:25 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Марина, спасибо! Буду продолжать по мере сил :)))

Date: 2012-02-11 07:15 pm (UTC)
From: [identity profile] ag-dawa.livejournal.com
очень удивило отношение врача - такое личное, как-будто и нет за плечами многих лет работы и притупившегося чувства.

Date: 2012-02-11 10:25 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Да, нас иногда самих удивляет как в одно мгновение разрушается панцирь, который мы не очень успешно на себя надеваем. Спасибо!

Date: 2012-02-11 07:24 pm (UTC)
From: [identity profile] white-flint.livejournal.com
это наименее иронично, и очень печально, и очень правда.
сильно,как и предыдущие "записки", спасибо Вам, пишите.

Date: 2012-02-11 10:23 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Спасибо. Буду продолжать.

Date: 2012-02-11 07:38 pm (UTC)
From: [identity profile] essetil.livejournal.com
Пробачте, але не зачепило.

Десь подібні приколи у мене були у звинчайній пульмонології ( більше 4 місяців за життя ) та гастроентерології (десь близько 1 місяця, однак хутко-хутко).

От коли у витверезнику о 5.30 ранку старшина міліціх дзвенить двома кришками від баняків - то розумієш, що не вдома. Тоді - чіпляє.

Date: 2012-02-11 10:23 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Що робити? Не усіх чіпляє. Ала пишу те, що знаю. Маємо що маємо, як казав Перший Президент нашої Держави.

(no subject)

From: [identity profile] essetil.livejournal.com - Date: 2012-02-12 07:02 pm (UTC) - Expand

Date: 2012-02-11 07:49 pm (UTC)
From: [identity profile] saxarki-v-kyrse.livejournal.com
спасибо за доброту

Date: 2012-02-11 10:21 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Вам спасибо. Мы-то как раз почти ничего не смогли сделать, работая в больнице. А уйдя оттуда (не вполне по своей воле)мы и вовсе лишились какого-либо влияния на ситуацию.

Date: 2012-02-11 08:06 pm (UTC)
From: [identity profile] reinkarnant.livejournal.com
меня напрягало что женщины врачи беспардонно входил ко мне в душ. я так и не понял что это было.

Date: 2012-02-11 10:20 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Доктору-то как правило все равно. Но, не стесняясь сами, доктора забывают о том, что пациенты думают и чувствуют иначе.
См. сцену врачебного осмотра Китти в "Анне Карениной" Толстого.

Date: 2012-02-11 09:09 pm (UTC)
From: [identity profile] mbla.livejournal.com
Помните "Полёт над гнездом кукушки"? И ведь утвреждается, что в Америке после этого фильма очень многих реально больных людей выпустили, и стали они бомжами...

Date: 2012-02-11 10:18 pm (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Тут все много сложнее. Фильм сыграл свою роль, но и повесть и фильм появились на гребне "антипсихиатрической революции", которая была частью движения за права меньшинств. При этом безумие рассматривалось не как болезнь, а как некая "инакость", иной вариант мировосприятия. Это, конечно, было грубой ошибкой. Но наряду с этим, революция принесла свои плоды - больницы тюремного типа были закрыты, появилось огромное количество амбулаторных, реабилитационных центров. В некоторых таких я побывал в начале девяностых. Да, некоторые пациенты не желали ни лечиться в больнице, ни посещать реабилитационные центры. Это-то как раз и получило название "Безумие на улицах". Масштабы этих осложнений преувеличены. И постепенно эти ошибки исправляются. На постсоветском пространстве, конечно, дела обстоят иначе. Расскажу - как именно.

Date: 2012-02-12 04:26 am (UTC)
From: [identity profile] elenaanufrieva.livejournal.com
Вы молодец, что пишите это.
Состояния этих больниц,насколько я знаю, ужасно. Знаю одну маму,у которой дочка там всю жизнь...дома её держать невозможно,но постоянная угроза закрытия койкомест - и только ли пугают родственников или на самом деле, уже не понять. Родные платят за всё, и еду носят, и одежду, и лекарства...а что до больных доходит из принесённого...сами понимаете,они ведь неспособны за себя постоять...и следы на руках, иногда раны - привязывают...худющая,больная...
не знаю, смогла бы я там работать...они так несчастны и беспомощны, эти больные...горе горькое.

Date: 2012-02-12 07:00 am (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Так я и думал. В социальной государственной сфере все должно бы измениться к лучшему после совка. Ан нет. Много было ужасного в те времена. Но вот что-что а свою порцию приемлемой еды и основные препараты больные получали бесплатно...

(no subject)

From: [identity profile] elenaanufrieva.livejournal.com - Date: 2012-02-12 07:02 am (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] borkhers.livejournal.com - Date: 2012-02-12 07:12 am (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] elenaanufrieva.livejournal.com - Date: 2012-02-12 07:16 am (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] borkhers.livejournal.com - Date: 2012-02-12 07:30 am (UTC) - Expand

(no subject)

From: [identity profile] elenaanufrieva.livejournal.com - Date: 2012-02-12 07:41 am (UTC) - Expand

Вот про 14-е подробней бы...

Date: 2012-02-12 05:46 pm (UTC)
From: [identity profile] ksvs.livejournal.com
Всегда интересен взгляд со стороны. Как вот вы нас воспринимали.

Date: 2012-02-13 10:07 am (UTC)
From: [identity profile] nina-petrovna.livejournal.com
А зачем это делалось таким ужасным образом? Зачем так унижать человека? Это ведь вряд ли способствует выздоровлению?

Date: 2012-02-13 11:07 am (UTC)
From: [identity profile] borkhers.livejournal.com
Ах, Нина! Делалось это из общего, так распространенного у нас презрения к человеческому достоинству, стыдливости, убеждениям. Само собой подразумевалось, что для душевнобольного уважение вообще не имеет никакого смысла.

Date: 2012-02-16 08:31 am (UTC)
From: [identity profile] wulfokot.livejournal.com
znaete Boris, ja rabotaju v psykiatrii mnogo let i kazhdyj raz, kogda vstajot vopros o "nedobrovol'noj gospitalizacii" muchajus' ot togo chto nado prinimat' jeto reshenie, vsegda tjanu do poslednego, pytajus' najti lazejku chtoby jetogo ne delat', no chasto jeto edinstvennyj sposob spasti zhizn', hotja i v jetom sluchae pytajus' obojtis' bez policii i "prinuditel'nyh mer".
prosto, lishat' cheloveka svobody (chasto, jeto poslednee chto est' u nashih pacientov) na samom dele uzhasno...

December 2020

S M T W T F S
  1 23 45
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Mar. 12th, 2026 05:40 am
Powered by Dreamwidth Studios