![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Записки психиатра
Aug. 4th, 2012 02:50 pmВот строки из отчета с процесса Пусси Райот в ленте.ру
"Была зачитана психолого-психиатрическая экспертиза всех трех подсудимых. Из нее следовало, что у Толоконниковой "смешанное расстройство личности в виде активной жизненной позиции". У Алехиной "завышенный уровень самооценки", она "подвержена протестным реакциям". У Самуцевич тоже смешанное расстройство личности, но оно выражено в "упорстве и категоричном отстаивании своего мнения". Это безусловное право суда - зачитывать такие характеристики. Но всем присутствующим, как показалось, было от оглашения таких данных несколько неудобно".
*
В прежние времена заключения психологических и психолого-психиатрических экспертиз также не отличались высоким слогом. И были пристрастны. И экспертные комиссии в Москве были более жесткими,чем, скажем, в Одессе (уж не знаю, как в Казани). Но между заключениями того времени и зачитанными в зале суда прошло много лет. В том числе двадцать лет свободы - относительной в сравнении с западными стандартами. Но уж в сравнении с брежневскими временами - свободы неслыханной. Мог бы измениться советский лексикон. Могли бы в частности исчезнуть штампы: "активная жизненная позиция" и "категорическое отстаивание собственного мнения". Уж как патологические стигматы - должны были бы исчезнуть. Не исчезли. Хранились в рукаве, как запасные тузы у шулера. Просто не было нужды вытаскивать это шаблоны. Появилась нужда - и вот они. Будто бы и не исчезали. . ,
*
Я догадываюсь, что журналисты вырвали из контекста заключения экспертизы наиболее абсурдные, очевидные фразы. Ну, что же, иногда яркие симптомы почти равнозначны диагнозу.
*
Я бы с огромным интересом прочел эти заключения целиком и тогда смог бы высказать зрелое профессиональное суждение. Если кто-то располагает этими текстами или большими отрывками из них, не сочтите за труд переслать их мне на личку. Пока что скажу следующее: расстройство личности - относительно новый термин. Раньше употреблялся термин "психопатии", нарушения характера, затрудняющие социальную адаптацию, проявляющиеся во всех сферах жизни человека в течение длительного времени - десятилетий, а то и всей жизни. Студенты заучивали критерии диагноза психопатий: тотальность, относительная стабильность, нарушения адаптации. Разнообразные классификации психопатий, переименованных ныне в расстройства личности, обычно подчеркивали сходство аномальной личности с теми или иными психическими заболеваниями. Шизофрения - шизоидное личностное расстройство, истерия - истероидное (ныне - гистрионическое). Иногда в основе выделения того или иного типа аномального характера были черты, сходные с извращениями - "садистическое расстройство личности", "самоповреждающее расстройство личности".
*
О смешанном расстройстве личности говорят тогда, когда тип характера уточнить невозможно, но он явно выходит за пределы нормы.
*
В нашем случае нарушение адаптации приравнено к нарушению законов РФ. Нечто похожее происходило в советские времена. Между тем, это верно только в тех случаях, когда законы касаются жизни и здоровья других людей. Те, кто повторно совершают преступления против личности, иногда обоснованно получают диагноз асоциального личностного расстройства. А вот жуликоватый бухгалтер, чиновник-взяточник, бизнесмен, уклоняющийся от налогов, явно нарушают законы и могут получить тюремный срок, но психиатрического диагноза никогда не получат: здоровы.
*
Мне кажется, что сейчас речь идет о подмене психиатрических критериев юридическими. Может быть, самое неприятное, что происходит с наукой, когда она сливается с государственной властью.
"Была зачитана психолого-психиатрическая экспертиза всех трех подсудимых. Из нее следовало, что у Толоконниковой "смешанное расстройство личности в виде активной жизненной позиции". У Алехиной "завышенный уровень самооценки", она "подвержена протестным реакциям". У Самуцевич тоже смешанное расстройство личности, но оно выражено в "упорстве и категоричном отстаивании своего мнения". Это безусловное право суда - зачитывать такие характеристики. Но всем присутствующим, как показалось, было от оглашения таких данных несколько неудобно".
*
В прежние времена заключения психологических и психолого-психиатрических экспертиз также не отличались высоким слогом. И были пристрастны. И экспертные комиссии в Москве были более жесткими,чем, скажем, в Одессе (уж не знаю, как в Казани). Но между заключениями того времени и зачитанными в зале суда прошло много лет. В том числе двадцать лет свободы - относительной в сравнении с западными стандартами. Но уж в сравнении с брежневскими временами - свободы неслыханной. Мог бы измениться советский лексикон. Могли бы в частности исчезнуть штампы: "активная жизненная позиция" и "категорическое отстаивание собственного мнения". Уж как патологические стигматы - должны были бы исчезнуть. Не исчезли. Хранились в рукаве, как запасные тузы у шулера. Просто не было нужды вытаскивать это шаблоны. Появилась нужда - и вот они. Будто бы и не исчезали. . ,
*
Я догадываюсь, что журналисты вырвали из контекста заключения экспертизы наиболее абсурдные, очевидные фразы. Ну, что же, иногда яркие симптомы почти равнозначны диагнозу.
*
Я бы с огромным интересом прочел эти заключения целиком и тогда смог бы высказать зрелое профессиональное суждение. Если кто-то располагает этими текстами или большими отрывками из них, не сочтите за труд переслать их мне на личку. Пока что скажу следующее: расстройство личности - относительно новый термин. Раньше употреблялся термин "психопатии", нарушения характера, затрудняющие социальную адаптацию, проявляющиеся во всех сферах жизни человека в течение длительного времени - десятилетий, а то и всей жизни. Студенты заучивали критерии диагноза психопатий: тотальность, относительная стабильность, нарушения адаптации. Разнообразные классификации психопатий, переименованных ныне в расстройства личности, обычно подчеркивали сходство аномальной личности с теми или иными психическими заболеваниями. Шизофрения - шизоидное личностное расстройство, истерия - истероидное (ныне - гистрионическое). Иногда в основе выделения того или иного типа аномального характера были черты, сходные с извращениями - "садистическое расстройство личности", "самоповреждающее расстройство личности".
*
О смешанном расстройстве личности говорят тогда, когда тип характера уточнить невозможно, но он явно выходит за пределы нормы.
*
В нашем случае нарушение адаптации приравнено к нарушению законов РФ. Нечто похожее происходило в советские времена. Между тем, это верно только в тех случаях, когда законы касаются жизни и здоровья других людей. Те, кто повторно совершают преступления против личности, иногда обоснованно получают диагноз асоциального личностного расстройства. А вот жуликоватый бухгалтер, чиновник-взяточник, бизнесмен, уклоняющийся от налогов, явно нарушают законы и могут получить тюремный срок, но психиатрического диагноза никогда не получат: здоровы.
*
Мне кажется, что сейчас речь идет о подмене психиатрических критериев юридическими. Может быть, самое неприятное, что происходит с наукой, когда она сливается с государственной властью.
