Записки психиатра

[borkhers]

*
Когда-то выдающийся русский психопатолог, работавший в Одессе, Евгений Шевалев, написал небольшую статью "О сопротивлении психозу". Главная мысль этой статьи была весьма проста. Клиническая картина тяжелого психического расстройства (речь шла преимущественно о шизофрении, схизофрении, как писали тогда) зависит не только от болезни, но и от человека. который заболел - от его личности, от его убеждений, от его способности противопоставить разрушительной болезни здоровые ресурсы психики. То есть - от способности человека к сопротивлению.
*
История богата примерами, когда психически больной человек годами держался, продолжая свою работу и внешне не проявляя (или почти не проявляя) признаков психического расстройства. Гарри Сэлливэн, перенесший в детстве шизофренический приступ, внес огромный вклад в психиатрию и психоанализ, особенно - в области психотерапии психозов. За сто лет до того Виктор Хрисанфович Кандинский, психиатр описавший псевдогаллюцинации и знаменитый "синдром психического автоматизма", названный впоследствии его именем. описывал психопатологические явления на основании собственного опыта. Он страдал шизофренией, но мужественно сопротивлялся болезни в течение многих лет. В конце концов болезнь одолела его - он покончил с собой.
*
Церковь, сурово осуждающая грех самоубийства, делает исключение для тех, кто "изумлен бысть, сиречь вне ума своего".

*
Мне приходилось несколько раз наблюдать пациентов, сохранявших способность к сопротивлению психическому расстройству. Двое таких больных дожили до восьмого десятка, ни разу не побывав в больнице и не посетив официального психиатра. Всех пациентов, успешно сопротивляющихся психозу, которых я наблюдал объединяло две общих черты. Они были интеллектуалами. И они были воцерковленными христианами.

*
Вспомнил я об этом, когда прочитал краткое письмо своего друга-антиклерикала, который удивлялся, как я, психиатр, профессионал, не вижу очевидного - все верующие - безумцы, мои пациенты. Мой друг, человек, кстати известный и - совсем не молодой, не одинок в своих воззрениях. Фрейд называл религию "общечеловеческим неврозом навязчивости".
Поскольку опий - наркотик, а опиомания входит в список психических заболеваний, сюда же следует отнести и известное высказывание Маркса об опиуме для народа.
*
Религия отвечает на это первой строкой 13 псалма - "рече безумец в сердце своем - несть Бог".
*
Я знаю многих врачей, который узнав, что человек ходит в церковь, радостно крутят пальцем у виска. Духовники отвечают психиатрам тем, что "не благословляют" заведомо больных посещать врача и принимать медикаменты.
*
Правда то, что среди прихожан есть психически больные. Вероятно, процент их даже выше, чем в общей популяции. Не всегда, но часто, они обращают внимание на себя эксцентричным поведением в храме. И это не удивительно. Религия не нейролептик, не транквилизатор, не антидепрессант. Чудо исцеления не каждый день посылается в каждый храм. Но бывает так, что развивающиеся симптомы, верующий человек трактует, как испытания, посланные ему свыше, которые следует переносить стойко и смиренно. И что важно - держать все это в тайне, открываясь только самым близким.
*
В качестве такого близкого человека я и узнавал от них о переживаниях. которые как специалист. не мог не отнести к болезненным. Но пациенты называли эти симптомы "искушениями", "нападениями", "прелогами". Вербальные (слуховые) галлюцинации они понимали как бесовские голоса, которым следовало противостоять до последнего: не подчиняться! Не следовать за ними мысленно!
*
Моим знакомым это удавалось. Да, у них были бредовые идеи. Были навязчивости. На высоте этих переживаний иногда они выдавали себя. Возвращаясь на самолете из зарубежной поездки, один пациент не выдержав напора "голосов" встал, попросил у всех прощения и заявил, что он - Иуда, предавший Христа. Что интересно: заявление пациента не произвело на пассажиров особого впечатления... Пациент благополучно прилетел в Одессу. Он вернулся к работе. Прошло около десяти лет, прежде чем его личность поддалась психическому расстройству и он поступил в стационар.
*
Не врагом твоим тайну повем, не лобзание же Ти дам, яко Иуда...
*
Пациент понял, что не выдерживает этого обетования, зачитываемого перед каждым причащением. Совершенные им проступки он расценил как непростительные. И отождествил себя с апостолом, предавшим Христа...
*
А те двое, о которых я вспоминал в начале - выстояли. Болезнь повредила их психику, но оставила неприкосновенной душу в религиозном смысле этого слова. А имеет ли это слово иной смысл?

Comments

[krupelega.livejournal.com]

Невероятно интересно...

[shestakova8.livejournal.com]

Особенно удивительны юродивые.
*"Спецназ в спецназе" (так в фильме об Алипии из Голосеевской пустыни говорил один священник).

[daskalidi.livejournal.com]

Итак, судя по приведенной цитате из службы, религия отождествляет любого грешника с Иудой. Не подогрели ли эти идеи бред больного, который реально счел себя Иудой?
Как я понимаю, одна из религиозных идей -- космическое значение каждого шага. Я выпил в пост кофе с молоком, повысил голос на кошку или лег спать без вечернего правила (или вместо вечернего правила сходил на порносайт) -- я оскорбил самого Христа и даже вновь распял его. Не есть ли это бред особого значения (не убеждена, что правильно употребляю термин)? Не потому ли религия привлекает душевнобольных?
Но если кому-то из них она еще и помогает держать свои симптомы в социально приемлемых рамках, то это прекрасно.

[shestakova8.livejournal.com]

Где-то Вы правы - моя красивейшая сестра загнала себя в такой угол (и ей в этом помогла - отвела как-то в церковь. Теперича она себя активно смиряет, не смиряясь на самом деле).
Не знаю, как поступать:
- Или оберегать как болящую;
- Или бросить на произвол.
Оба варианта будут бередить мою душу. Второй вариант, в прочем, ещё хуже - значит абстрагироваться и заковать сердце в мрамор - самый не христианский.((((

[marko-de-osad.livejournal.com]

Если вера,совесть, любовь, сопереживание... и религия различимы то да.
Благо_дарю за откровения, глубокий опыт.

[borkhers.livejournal.com]

Вы совершенно неверно поняли отрывок из молитвы к Святому Причащению. "Не расскажу тайну твоим врагам, не поцелую тебя, подобно Иуде, но как разбойник исповедую Тебя: Помяни меня, Господи, когда придешь во царствии Твоем." То есть верующий отождествляет себя с раскаявшимся разбойником. Похоже, что и пример "кофе с молоком" неудачен. Есть, вероятно, батюшки, приравнивающие малейшее отступление от канона к соучастию в распятии Христа. Но такой подход для обычного верующего совершенно нетипичен. Правда, что Православие педалирует ощущение греховности. Вспоминаю неуклюжего "большого" американца, перешедшего в Православие из Епископальной церкви. Он говорил, что Православие помогает ему лучше почувствовать свою греховную природу.

[borkhers.livejournal.com]

Спасибо Вам!

[borkhers.livejournal.com]

Никогда не встречал на своем пути. А жаль...

[borkhers.livejournal.com]

Спасибо! Хаг песах самеах!

[shestakova8.livejournal.com]

Мне тоже очень жаль. По причине того, что хотелось бы знать:
- Что Божий человек скажет?
*Говорят, в Девеево юродивые есть со времён Серафима Саровского. Не знаю - не являюсь свидетелем.

[daskalidi.livejournal.com]

Это тот случай, когда я рада, если ошиблась.
Но я, когда я слушала это последование, как верующая (я довольно долго была православной), понимала так: если я причащаюсь недостойно, то мое причастие подобно поцелую Иуды.
И также из моего православного периода я помню идею (почерпнутую где-то в православных источниках), что "нет больших и малых грехов-- всякий грех есть преступление против Бога".

[borkhers.livejournal.com]

О, последнее суждение практического значения не имеет. По крайней мере в сознании большинства верующих. кстати, а куда Вы подались из Православия, если не секрет? :)

[borkhers.livejournal.com]

По-моему, Дивеево. Там, кстати, тоже не побывал и, скорее всего, не побываю.

[shestakova8.livejournal.com]

Не поверите: сначала написала Дивеево, потом пошла проверять правописание в интернет, а там другое слово появилось.
*И чем не повод для интернет-паранойи?)))

[shestakova8.livejournal.com]

Вы же в Москву едете, а оттуда до монастыря - рукой подать. Жаль, дороги наверное плохие. Но, есть же поезд - возьмите купе.

[borkhers.livejournal.com]

Теперь и не знаю, когда появлюсь в Мск...

[daskalidi.livejournal.com]

В никуда я подалась.
Несколько раз пыталась вернуться в православие. Ничего не вышло.
Сейчас я не принадлежу ни к какой конфессии, представления о высших силах имею весьма расплывчатые и пока не испытываю потребности приводить их в порядок.

[shestakova8.livejournal.com]

Держитесь!

[borkhers.livejournal.com]

Понимаю. Это - один из основных путей к отступлению....

[daskalidi.livejournal.com]

С точки зрения православного -- воина Христова -- это, естественно, отступление. Для меня это продолжение пути. Пока непонятно, куда.

[ubizza-ap-stenu.livejournal.com]

(задумчиво) А что бы Вы сказали, если бы сокращённый вариант этой записи я взяла на дайджест?

[werhamster.livejournal.com]

А я бы вот о чём хотела спросить в связи с шизофренией и религией.
Меня в молодости жизнь свела с одним мальчиком, бурятом, чудесным, умным, уравновешенным и социализированным - короче, приятная уху и глазу норма. Но он был из рода лам, и у него как-то в разговоре проскользнули всякие мистические опыты там, у себя, в Бурятии. Не помню сейчас подробностей, но это настолько не вязалось с нормальным человеком, что я пристала к отцу, психиатру, с расспросами - мол, как же? либо у него видения, либо он психически здоров, а тут вроде как и то, и другое. И отец ответил, что состояния сознания, связанные с религиозными практиками, психиатрия не рассматривает, это вообще отдельная история, и вполне может быть человек религиозен, нормален, и при этом иметь видения, если его религия их предусматривает, как в случае с этим бурятом.

Отбалтывался от меня? Или действительно, медицина разграничивает состояния сознания болезненные - и "культурно обусловленные"?

[borkhers.livejournal.com]

ученый, изучающий общую психопатологию.

[borkhers.livejournal.com]

пишу известную мне правду.

[borkhers.livejournal.com]

не врубаюсь!