borkhers | Записки психиатра

*
Когда-то в психиатрии была концепция "единого психоза". То, что теперь мы считаем совершенно различными по своей природе заболеваниями, расценивались как разные формы и стадии Его Величества Безумия. И эмоциональная неустойчивость. И поведенческие отклонения. Бред и галлюцинации. Эпилептические припадки. Слабоумие.
*
То, от чего не осталось и следа в науке, в полной мере сохраняется как "коллективное" представление. Синонимом "единого психоза" для многих стала шизофрения. Всякого, чьи суждения или поведение нам не нравится, все, что кажется нам неразумным и неадаптивным - это ШИЗО. Символично то, что Шизо - не только сокращенное "народное" название болезни, но и штрафной изолятор в лагере, карцер.
*
Даже созвучие подсказывает нам - болезнь предполагает ограничение свободы. Безумие нужно закрыть в поднадзорную палату. Отгородиться от него высокими стенами. Никто не предполагает, что отгородиться от безумия невозможно - оно в каждом из нас, как некая возможность ИНОГО. Психоаналитики всерьез говорят о некоем "психотическом ядре", которое есть у каждого человека. Как возможность, потенция - в философском, а не сексологическом смысле. Мы часто не знаем,
какие факторы превращают эту возможность в действительность. Но мы можем описать действительность.
*
Мне не очень нравится концепция "психотического ядра". Не нравится в основном, что в этом случае мы опять возвращаемся к мысли о едином психозе. Для меня важнейшим вопросом является А КАКОЙ это психоз? Какая именно болезнь скрывается за тем, что в народе называют сумасшествием? Какие шансы у пациента?
Чем я могу ему помочь?

*
Еще одна черта общественного взгляда на душевнобольных - представление о том, что любое психическое нарушение вызвано патологической наследственностью. Человек, чья бабушка в девяносто лет умерла от болезни Альцгеймера может всерьез опасаться, что его новорожденная дочь может из-за этого заболеть шизофренией...

*
Понятие единого психоза автоматически предполагает некое единое средство от всех психических заболеваний.... И это средство - отвержение и изоляция.