Записки психиатра
May. 27th, 2012 08:52 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
*
Несколько лет назад я встретил в церкви молодую женщину с ребенком на руках, лицо которой показалось мне знакомым. Я не ошибся - то была моя бывшая пациентка, которая в свое время около трех месяцев провела в психиатрической больнице. Тогда она была совсем юной и училась в художественном училище. Никакого интереса к религии не проявляла.
*
Женщина подошла ко мне и почти задорно сказала: А мне опять пора к Вам! Мы вышли из храма. Я спросил у нее, что случилось. А ничего! - ответила она, - все отлично. Просто я уже израсходовала запас вдохновения, который дала мне шизуха. Нужно опять подзарядиться. Вот, тут кетами рекомендуют... (кетамин - тот же каллипсол, название другое)
*
Я осведомился, не шутит ли моя бывшая пациентка. Но она была настроена серьезно. Все эти годы она активно использовала в творчестве образы, явившиеся ей в психозе. Ее картины и скульптуры пользовались успехом. В последнее время она заметила, что стала повторяться. Чем дальше от приступа болезни, тем больше то ужасное состояние притягивало ее! И обстановка в отделении казалась уже вполне приемлемой. А товарки по несчастью представлялись ей интересными - и желанными! - собеседницами.
Она хотела заболеть опять! Она хотела - пусть на короткое время - попасть в иную реальность, где пространства "здесь" и "там" совмещались, где ангелы боролись с демонами, а причудливые лица-маски окружали ее со всех сторон...
*
То был приступ онейроидной кататонии. Одна из форм шизофрении, когда человек застывает в ступоре, созерцая невиданные прежде картины... Зрительные галлюцинации (псевдогаллюцинации) носят масштабный характер. Их называют то апокалиптическими, то манихейскими (борьба добра со злом). Прием ЛСД как раз и порождает нечто подобное.
Клинически это - благоприятная форма болезни. Приступы повторяются редко и не оставляют после себя грубых изменений личности. Но тем не менее - и врагу не пожелаю перенести нечто подобное.
*
Я назначил ей встречу в небольшом кафе.В то время я уже не работал в больнице, а домашние условия не позволяли мне вести прием дома. На следующий день мы провели час-другой за кофе и психотерапевтической беседой. К сожалению, состояние моей пациентки было не столь благополучным, как мне показалось в храме. Она явно находилась "на взводе" , говорила быстро и с напором. Оказывается, у нее в последниенедели нарушился сон. Кроме того, она не могла закончить ни одну работу. Начинала что-то новое, но и эту работу оставляла незавершенной.Ее мечта - вновь попасть в больницу - была близка к воплощению. Я назначил ей курс лечения, не имея уверенности в том, что она будет принимать таблетки. Настойчиво убеждал ее постараться избежать госпитализации. Как ни странно, но впечатление на нее произвело то, что ни я, ни другая доктор, лечившая ее, уже не работают в больнице...
*
Еще раз повторю - даже в психотическом состоянии человек чувствует, как к нему относится врач. беседу с пациентом не следует откладывать до времени, когда он придет в норму. Они помнят нас - равнодушно проходящих мимо, отдающих распоряжение "подвязать" больного или сдлеать ему болезненну инъекцию. Они помнят нас - заинтересованных в их судьбе, сочувствующих, относящихся к "болящим", как к равным.
*
Короче говоря - они помнят.
*
Та больная - единственная, кто признался мне, что психоз влечет ее к себе, что психотический мир привлекательнее нашей обыденности. Для нее, по крайней мере.
Несколько лет назад я встретил в церкви молодую женщину с ребенком на руках, лицо которой показалось мне знакомым. Я не ошибся - то была моя бывшая пациентка, которая в свое время около трех месяцев провела в психиатрической больнице. Тогда она была совсем юной и училась в художественном училище. Никакого интереса к религии не проявляла.
*
Женщина подошла ко мне и почти задорно сказала: А мне опять пора к Вам! Мы вышли из храма. Я спросил у нее, что случилось. А ничего! - ответила она, - все отлично. Просто я уже израсходовала запас вдохновения, который дала мне шизуха. Нужно опять подзарядиться. Вот, тут кетами рекомендуют... (кетамин - тот же каллипсол, название другое)
*
Я осведомился, не шутит ли моя бывшая пациентка. Но она была настроена серьезно. Все эти годы она активно использовала в творчестве образы, явившиеся ей в психозе. Ее картины и скульптуры пользовались успехом. В последнее время она заметила, что стала повторяться. Чем дальше от приступа болезни, тем больше то ужасное состояние притягивало ее! И обстановка в отделении казалась уже вполне приемлемой. А товарки по несчастью представлялись ей интересными - и желанными! - собеседницами.
Она хотела заболеть опять! Она хотела - пусть на короткое время - попасть в иную реальность, где пространства "здесь" и "там" совмещались, где ангелы боролись с демонами, а причудливые лица-маски окружали ее со всех сторон...
*
То был приступ онейроидной кататонии. Одна из форм шизофрении, когда человек застывает в ступоре, созерцая невиданные прежде картины... Зрительные галлюцинации (псевдогаллюцинации) носят масштабный характер. Их называют то апокалиптическими, то манихейскими (борьба добра со злом). Прием ЛСД как раз и порождает нечто подобное.
Клинически это - благоприятная форма болезни. Приступы повторяются редко и не оставляют после себя грубых изменений личности. Но тем не менее - и врагу не пожелаю перенести нечто подобное.
*
Я назначил ей встречу в небольшом кафе.В то время я уже не работал в больнице, а домашние условия не позволяли мне вести прием дома. На следующий день мы провели час-другой за кофе и психотерапевтической беседой. К сожалению, состояние моей пациентки было не столь благополучным, как мне показалось в храме. Она явно находилась "на взводе" , говорила быстро и с напором. Оказывается, у нее в последниенедели нарушился сон. Кроме того, она не могла закончить ни одну работу. Начинала что-то новое, но и эту работу оставляла незавершенной.Ее мечта - вновь попасть в больницу - была близка к воплощению. Я назначил ей курс лечения, не имея уверенности в том, что она будет принимать таблетки. Настойчиво убеждал ее постараться избежать госпитализации. Как ни странно, но впечатление на нее произвело то, что ни я, ни другая доктор, лечившая ее, уже не работают в больнице...
*
Еще раз повторю - даже в психотическом состоянии человек чувствует, как к нему относится врач. беседу с пациентом не следует откладывать до времени, когда он придет в норму. Они помнят нас - равнодушно проходящих мимо, отдающих распоряжение "подвязать" больного или сдлеать ему болезненну инъекцию. Они помнят нас - заинтересованных в их судьбе, сочувствующих, относящихся к "болящим", как к равным.
*
Короче говоря - они помнят.
*
Та больная - единственная, кто признался мне, что психоз влечет ее к себе, что психотический мир привлекательнее нашей обыденности. Для нее, по крайней мере.
