Записки психиатра

[borkhers]

*
Одно из самых трудных для меня современных суеверий - это страх пациентов перед эффективными препаратами, прошедшими длительные и сложные испытания. Эти препараты называются "химия" и по мнению многих и многих обладают колоссальной разрушительной силой. Травка! Пищевая добавка! Вот что спасет мир. Вот, что поможет "вырастить ваше крепкое здоровье!".

*
Последняя фраза, как Вы поняли - дословная цитата. Это из рекламы "народного консультанта", некоего Исайи (Исайя, ликуй!), которому известны волшебные свойства целебных трав. Плакаты были в свое время (очень недавнее!) расклеены по всему городу. Ошибкой рекламщиков, на мой взгляд было помещать на плакатах фото самого целителя - дряхлого старика. опирающегося на клюку, с лицом, на котором читаются последствия длительного пристрастия к.... скажем так, целебным травам. Настоянным на спирту.

*
Вот моя клиентка в состоянии тяжелой депрессии идущей рука об руку с пищевыми расстройствами. Состояние ее внушает мне серьезную тревогу, вероятно, госпитализация в специализированный центр неизбежна. Уговорить ее начать принимать антидепрессанты невозможно!
У нее есть "врач", который ее "поддерживает", он категорически против всяких психотропных препаратов (это у пациентки с критическим весом, тяжелой депрессией и страхами! Он против!). Он дает ей мироэлементы и витамины...
И пациентка и родители ее склонны доверять этому человеку. При том, что доктор кричит на пациентку и говорит ей, что у нее все "от дури", и что в болкадном Ленинграде она вела бы себя по-другому....

*
Это один из немногих случаев моей заочной нелюбви к коллеге.

*
Или вот - мой давний пациент, принимающий эффективную терапию. позволяющую ему годами не обращаться к врачу. Последние годы он на символической дозе препаратов, имеющих. на мой взгляд удже чисто психотерапевтическую ценность. И вот он попадает к доктором, которые опять-таки кричат на него и заявляют, что его сделали наркоманом, что препараты рекомендованные во всех справочниках - яд, а принимать нужно... Ну, вы уже догадались. Сейчас вытаскиваю этого парня из очередного приступа депрессии. В отличие от первого случая перспективы хорошие и, надеюсь, вскоре попрощаться с ним на несколько лет... Или - навсегда, как Господу будет угодно.

*
У меня есть поговорка: лекарство. не имеющее побочного действия, не имеет и основного. Дошел я до нее своим умом очень давно. Но уверен, что так говорят многие доктора.

Comments

[liaka-dd.livejournal.com]

Спасибо) просто мне кажется, что лекарства помогают "решать не решая" - и таким образом вероятность наступить на те же грабли увеличивают.

[borkhers.livejournal.com]

Лекарства метод выбора тогда, когда природа заболевания не психологическая. А так бывает и нередко.

[liaka-dd.livejournal.com]

Борис. Простите, я абсолютный профан в науке, и, возможно, чрезмерно увлечена всякими "нью-эйджевскими" тенденциями, но разве есть заболевания с не психологическими причинами? Разве может быть печаль без психологической причины? И разве антидепрессанты направлены бороться не с психологическими заболеваниями? Извините меня за этот дотошный непрофессиональный "флуд", я могу основываться только на собственном опыте. Конечно же, "не хочешь пить лекарства - не иди к врачу". Просто сам по себе факт похода к врачу-психологу (а не к гастроэнтерологу, неврологу, и не к священнику) подразумевает, что у человека есть боль, с которой ему больше некуда идти - и ему бессознательно хочется эту боль из себя вывести, расстаться с ней, может быть, доведя сперва до предела, а не заглушить-закрыть лекарствами. Вы считаете, что в этом случае человек сам себя обманывает?

[polryby4.livejournal.com]

Позволю себе встрять. Исходная причина может быть и психологической. Но если мучительная проблема длится долго, или воздействие шоковое, то могут сорваться мозговые механизмы регуляции. Да, при этом необходима большая внутренняя работа по само-реконструкции. Антидепрессанты облегчают эту работу, но не замещают ее.

[liaka-dd.livejournal.com]

Согласна, конечно же согласна - и крайности могут быть, и клинические случаи. Я лишь говорю о том, что страх людей перед препаратами можно понять и не относиться к нему как к ереси.