Записки психиатра

[borkhers]

*
Это очередной "алкогольный" эпизод из моей практики. Не знаю почему, но он когда-то поразил мое воображение. Кто не знает, что у больных алкоголизмом повышена переносимость спиртных напитков (толерантность)? Что те дозы, которые может выпить алкоголик во второй стадии болезненного процесса, здорового человека свалили бы с ног, а то и вовсе погубили бы? Кто-кто а я знал это прекрасно. Теоретически. Ну, и от пациентов слышал. Но не видел этого своими глазами.
*
Проходя курсы повышения квалификации в Симферополе, я жил в общежитии. Комнаты располагались блоками по типу 3+2. В одной комнате - три человека, в другой - два, на всех пятерых - общий санузел, кухня - одна на этаж Я жил в комнате на троих. Со мной комнату делили Н. - молодой бородатый психиатр. порядком задвинутый на буддизме, а также С. - хирург, который менял квалификацию на наркологическую. Причины были понятны с первого взгляда. С. был алкоголиком и руки дрожали у него так, что ни о какой работе, связанной с хирургией, речи не было... Соседство с этим человеком для нас, людей относительно трезвых, было мучительно. Трезвым С. практически не бывал, а в состоянии опьянения становился прилипчив, по многу раз повторял одно и то же, утром у него бывали рвоты, ликвидировать последствия приходилось нам.
*
Но мало этого! У С. в Симферополе жил родной брат, также тяжелый алкоголик. Он был частым гостем в нашей комнате. Жизнь в эти часы становилась и вовсе невыносимой. Мы старались ретироваться - благо, наши соседи из комнаты на двоих играли в преферанс. Да и поговорить на профессиональные темы все мы любили...
*
Но и этого мало. Среди курсантов была еще одна женщина-алкоголичка - В. Когда она присоединялась к честной компании, и в соседней комнате укрыться было невозможно. Но в описываемом мною эпизоде она участия не принимала.
*
Как-то раз брат нашего соседа принес 5 бутылок портвейна по 0, 75. С торжеством он выставил их на стол - одну за одной и предложил нам принять участие в возлиянии. Мы отказались и пошли в комнату к нашим соседям. В спину нам донеслось: "И впрямь! Чего там - лишние рты!".
*
Мы не успели расчертить "пулю", как услышали, что дверь нашей комнаты хлопнула и послышался тяжелый топот - шаги удалялись. Мы прислушались. В нашей комнате было тихо. Я встал и пошел посмотреть, что там у нас происходит. Комната была безлюдна. Три пустых бутылки стояли на столе. две бутылки, также пустых, лежали на полу.
Мы застыли потрясенные. Ни я, ни мой сокурсник, имевшие уже лет пятнадцать врачебного стажа не могли представить себе, что такое количество "шмурдяка" может быть уничтожено за пять минут. Однако реальность была именно такой....

*
У брата нашего "сокамерника" вскоре развилась белая горячка. Скорая увезла его прямо из общежития... После выписки он там уже не показывался. Сам С. мужественно продолжал пить все оставшиеся два месяца нашей стажировки. Его час пробил, когда курсы уже закончились. Узнал я об этом из письма коллеги, работавшей в медицинском институте. Она написала мне буквально следующее: В. и С. "пасли козу" в общаге еще неделю...Дело едва не обернулось трагедией - С. попытался выброситься из окна, и его госпитализировали. В отделении выяснилось, что ехать ему некуда. Его оставили в больнице перезимовать. За В. приехал муж и увез ее домой в плачевном состоянии.
*
Никогда, ни до того, ни после не слышал я выражения "пасти козу" применительно к запою.

Comments

[missis-fish.livejournal.com]

Грустно это всё. Видела как 0,5 водки выпивалось как 0,5 воды. Воду пожалуй у меня так не получится.

[borkhers.livejournal.com]

Да... Не отрываясь от горлышка. Но при мне больше шкалик так не выпивали.

[ksvs.livejournal.com]

Не обязательно.
Винтом и просто выливается в запрокинутую пасть. Между пастью и выходным отверстием бутылки расстояние 2-5 см (индивидуальные параметры).
Знал перцонажа, у которого жидкость уходила в пищевод со звуком, напоминающим усасывание воды в слив раковины.

[green-dancer.livejournal.com]

Возьмите "Пепси-колу". Ортофосфорная кислота и много-много сахара для поджелудочной железы!.. :(

*сорри, это просто неудачная шутка*

Просто народ покупает такую откровенную дрянь... не только алкоголь убивает.

[bam-book.livejournal.com]

5 бутылок шмурдяка и впрямь за границами реальности. Мрачновато однако

[borkhers.livejournal.com]

И в то же время - чистая правда.

[listoboy.livejournal.com]

Если они так пьют, то как же удается лечить?
Когда алкоголик многократно допивается до белой горячки, можно ли его вернуть к нормальной жизни?

[borkhers.livejournal.com]

Как ни странно, можно. Расскажу как-нибудь историю со счастливым концом.

[green-dancer.livejournal.com]

А почему тогда их (всех) сразу не госпитализировали? неужели нужно было обязательно ждать "белую горячку"? тем более, коллега-врач болен...

Ведь всё более чем очевидно!

[borkhers.livejournal.com]

Нравственный вопрос здесь очень важен. Госпитализировать мы никакого права его не имели - мы были стажерами, а не врачами-ординаторами. Следовательно, для того, чтобы начать его лечить на него нужно было "донести", сообщить начальству, а это означало лишить его работы... В общем, дилемма, как говорят философы.

[kukirokuk.livejournal.com]

"Пасти козу" или точнее "водить козу" говорят об алкоголиках - о состоянии, когда они ходят по барам, забегаловкам, и везде пьют, пока не падают без чувств. А потом снова...

[borkhers.livejournal.com]

Спасибо, буду знать. В Одессе - никогда не слышал. Водить козу даже лучше, чем ее пасти.

[white16.livejournal.com]

Я когда в Одессе учился в медучилище, искал тогда себе учителя по гитаре. Мне порекомендовали одного очень хорошего гитариста, но дозвониться ему я не мог. А потом друг нашей семьи Петр Ефимович Меламед пристроил меня на практику в реанимацию психиатрической больнице на Слободке. Там я своего предполагаемого преподавателя и обнаружил с психозом :( уроки брать расхотелось, хотя конечно это по молодости и категоричности

[borkhers.livejournal.com]

Значит у нас был общий друг. Мы с Петром Ефимовичем вместе проработали десять лет и именно в той реанимации, где Вы проходили практику. он давным-давно уехал. Не знаю о нем ничего.

И всё таки.

[alexgruber.livejournal.com]

Повышенная переносимость спиртных напитков на начальных стадиях алкоголизма - это толерантность, или резистентность?

Re: И всё таки.

[borkhers.livejournal.com]

Толерантность. Только речь идет о второй стадии, а не о первой. Т.н. "плато толерантности".

Re: Прокомментируйте, пжлста, обратный случай

[esprit000.livejournal.com]

я думаю ему просто не нравиться вкус)) я например пиво пью, живое, мне оно нравиться, а водку не могу и все, горькая... ужасная... еще и жутко логова болит даже если чуть выпить! Еще пью коньяк но не больше 150 грам, если больше пол следующего дня "умираю".

Re: Прокомментируйте, пжлста, обратный случай

[borkhers.livejournal.com]

Есть люди на которых алкоголь производит совершенно иное впечатление, чем на большинство. к примеру, ввергает их в депрессивное состояние. Достаточно одного-двух опытов и следует отказ от дальнейшего употребления спиртного.Или - отрицательный пример в детстве. Т.е. сказать, какая именно причина заставила Вашего знакомого стать трезвенником - не могу.

[prividenie-ja.livejournal.com]

Ещё один вариант: спиртное в первую очередь бьёт по физиологии. Расфокусировка зрения, ухудшение слуха, далее начинает заплетаться язык и нарушается координация. А потом - тянет в сон. И какое тогда удовольствие от компании, если приходится постоянно напрягаться, чтоб, как привык, видеть всё отчётливо, слышать разговор, не промахиваться мимо тарелки - и, главное, бороться с сонливостью?? Лучше уж оставаться трезвым, раз выпитое всё равно настроения не повышает :))

[esprit000.livejournal.com]

столько алкоголиков во круг, а они даже это не признают! Вот что страшно что люди не видят за собой этого. А ребенок воспитанный в такой среде считает это нормальным... замкнутый круг. я за радикальные меры, сухой закон нужен, или хотя бы запретить рекламу и повысить цены!

[elenaanufrieva.livejournal.com]

и тут же в больших масштабах начнут травиться левой гадостью...мы это проходили при Горбачёве.
при чём травиться будут не только алкоголики...нормальных людей, соблазнившихся низкими ценами или(при запрещение) желающими просто отметить какое-то своё радостное событие погибнет больше...
потому как то, что способен перенести организм алкоголика, нормального человека убьёт.

[borkhers.livejournal.com]

У меня этой неспособности посвящен особый пост этого же цикла.

[elenaanufrieva.livejournal.com]

ооо...эта тема рядом вокруг в жизни с очень небольшими перерывами и сменами лиц почти постоянно...то ближе, то дальше....чего только не видала...
сама в итоге стала пить очень и очень редко...зато пьянеть быстро...а поскольку спиртного на столах не бывает мало, то то, что мне потом рассказывают, радовать не может....и смешно, и ужасно.
очень не люблю, когда собой владею не я, а то с чем в себе трезвая я справляюсь. У пьяного же человека лезут все комплексы, все обиды, вся неудовлетворённость - вся гадость, короче.
Поэтому пить не люблю.
И никогда не налью алкоголику, как бы не просил.

А счастливых концов историй болезни алкоголиков знаю лично несколько. Одну с непосредственным участием(в какой-то степени могу гордиться в шутку...поскольку избавление от этой напасти зависит не только от больного, но и от окружения)

[borkhers.livejournal.com]

Вы конечно правы - сухой закон не работает. Хорошо помню Лигачевские гонения на зеленого змия (Михаил Сергеевич тут просто пошел на поводу у Егора Кузьмича)