Записки психиатра
May. 12th, 2012 10:00 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
borkhers*
Есть и другая черта у людей, которые страдают навязчивостями. Ее можно сформулировать так: страдающий навязчивостями сам - навязчив. Такие пациенты стараются вовлечь в свои ритуалы окружающих, не в последнюю очередь - своих врачей.
*
Пациентка, о которой я рассказывал вчера, кроме навязчивости отличалась и немалым упорством и настойчивостью. По нескольку раз на день она звонила мне и второму врачу, который лечил ее. Счастье, что это было до эры мобильных телефонов, иначе наша жизнь была бы доподлинно ужасна. Дело в том, что в силу сложившихся у этой женщины ритуалов, доктор был должен обязательно произнести три фразы:
1. Иголка не может оказаться в постели (в платье и пр.)
2. Иголка не может самопроизвольно попасть в вену.
3. Даже если иголка попадет в вену, она не воткнется в сердце.
Испытывая некоторую неловкость по этому поводу, пациентка заводила речь издалека.... Она как бы исподволь подводила доктора к необходимости произнести одно из заклинаний, желательно по нескольку раз. Оборвать беседу было невозможно: даже если ты вешал трубку, немедленно раздавался новый звонок....
*
Уговорить пациентку прекратить звонки и возобновить терапию не удавалось. Она боялась выйти на улицу, где так много иголок.
*
Кстати, очень важно: многие мои комментаторы, вероятно, путают суеверный страх перед иголкой и болезнь, в которой этот страх разрушает всю жизнь больного. Страх, постоянно разрастающийся. Страх, который пациент тщетно пытается погасить все новыми и новыми ритуалами, которые он изобретает и которые могут быть чрезвычайно сложными. На их выполнение может уходить длительное время. Содержание такого страха имеет значение. Но не столь большое, как полагают многие....
*
Вот еще один пример. Молодой человек, научный работник, начинает бояться заражения спидом. Он часами моется в ванной. Он вступает в сексуальный контакт с женой, надев два (!) презерватива и старается не прикасаться к ней во время близости...
*
Впрочем, какая там близость! Пациент старался держаться подальше от жены. Ведь в ней потенциальная угроза заражения. Тут вплетаются идеи ревности: откуда я знаю, что жена мне верна. Картины одна мрачнее другой возникали в фантазиях больного. Жена знакомится с молодым человеком, который является носителем ВИЧ, заражается от него....
*
Шприцы - вот то, что представляет самую большую опасность! Всюду - зараженные ВИЧ наркоманы, которые делают себе внутривенные инъекции и разбрасывают шприцы где угодно! Пациент знает, что заразиться можно только делая инъекцию "грязным" шприцом, и то, если ты делаешь такую инъекци. сразу же после того, как шприцом воспользовался зараженный больной. Знание - сила. Но страх сильнее знания.
*
Если шприц лежит на земле, то его нужно обойти три раза против часовой стрелки и трижды сказать: этот шприц безопасен!. И того хуже - на земле может лежать не шприц а нечто, его напоминающее, например, пастовая ручка. Ее тоже нужно обойти три раза и тоже против часовой стрелки. И сказать: Это не шприц!
*
Пациент продолжал работать. Но путь на работу и с работы домой был мучителен. Иногда на дорогу уходил час. Время определялось не расстоянием, а количеством шприцов и похожих на них предметов, лежащих на тротуаре...
*
Эта истории тоже завершилась благополучно. Правда, лечение длилось долго и нервы жены не выдержали - она ушла от пациента. И этим, по-моему, значительно облегчила его состояние.
Есть и другая черта у людей, которые страдают навязчивостями. Ее можно сформулировать так: страдающий навязчивостями сам - навязчив. Такие пациенты стараются вовлечь в свои ритуалы окружающих, не в последнюю очередь - своих врачей.
*
Пациентка, о которой я рассказывал вчера, кроме навязчивости отличалась и немалым упорством и настойчивостью. По нескольку раз на день она звонила мне и второму врачу, который лечил ее. Счастье, что это было до эры мобильных телефонов, иначе наша жизнь была бы доподлинно ужасна. Дело в том, что в силу сложившихся у этой женщины ритуалов, доктор был должен обязательно произнести три фразы:
1. Иголка не может оказаться в постели (в платье и пр.)
2. Иголка не может самопроизвольно попасть в вену.
3. Даже если иголка попадет в вену, она не воткнется в сердце.
Испытывая некоторую неловкость по этому поводу, пациентка заводила речь издалека.... Она как бы исподволь подводила доктора к необходимости произнести одно из заклинаний, желательно по нескольку раз. Оборвать беседу было невозможно: даже если ты вешал трубку, немедленно раздавался новый звонок....
*
Уговорить пациентку прекратить звонки и возобновить терапию не удавалось. Она боялась выйти на улицу, где так много иголок.
*
Кстати, очень важно: многие мои комментаторы, вероятно, путают суеверный страх перед иголкой и болезнь, в которой этот страх разрушает всю жизнь больного. Страх, постоянно разрастающийся. Страх, который пациент тщетно пытается погасить все новыми и новыми ритуалами, которые он изобретает и которые могут быть чрезвычайно сложными. На их выполнение может уходить длительное время. Содержание такого страха имеет значение. Но не столь большое, как полагают многие....
*
Вот еще один пример. Молодой человек, научный работник, начинает бояться заражения спидом. Он часами моется в ванной. Он вступает в сексуальный контакт с женой, надев два (!) презерватива и старается не прикасаться к ней во время близости...
*
Впрочем, какая там близость! Пациент старался держаться подальше от жены. Ведь в ней потенциальная угроза заражения. Тут вплетаются идеи ревности: откуда я знаю, что жена мне верна. Картины одна мрачнее другой возникали в фантазиях больного. Жена знакомится с молодым человеком, который является носителем ВИЧ, заражается от него....
*
Шприцы - вот то, что представляет самую большую опасность! Всюду - зараженные ВИЧ наркоманы, которые делают себе внутривенные инъекции и разбрасывают шприцы где угодно! Пациент знает, что заразиться можно только делая инъекцию "грязным" шприцом, и то, если ты делаешь такую инъекци. сразу же после того, как шприцом воспользовался зараженный больной. Знание - сила. Но страх сильнее знания.
*
Если шприц лежит на земле, то его нужно обойти три раза против часовой стрелки и трижды сказать: этот шприц безопасен!. И того хуже - на земле может лежать не шприц а нечто, его напоминающее, например, пастовая ручка. Ее тоже нужно обойти три раза и тоже против часовой стрелки. И сказать: Это не шприц!
*
Пациент продолжал работать. Но путь на работу и с работы домой был мучителен. Иногда на дорогу уходил час. Время определялось не расстоянием, а количеством шприцов и похожих на них предметов, лежащих на тротуаре...
*
Эта истории тоже завершилась благополучно. Правда, лечение длилось долго и нервы жены не выдержали - она ушла от пациента. И этим, по-моему, значительно облегчила его состояние.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2012-05-12 07:17 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:34 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:25 am (UTC)но эти ритуалы....
1 человек)выходя из комнаты, взяться за ручку двери, подержаться за неё и посмотреть вверх, не отпуская ручку с этой стороны, взяться за другую, переступить через порог, взяться обеими руками, посмотреть наверх, закрыть дверь....и только тогда спокойно продолжить движение жизни.
другой человек)...снять комбинацию, взяться за бретельку, покрутить комбинацию в воздухе определённое кол-во раз, вывернуть наизнанку, опять покрутить, вывернуть налицо - и только тогда повесить. И приняться то же самое делать со всей одеждой....
и много ещё чего...ужас.
если бы не моя склонность к юмору - свихнулась бы сама.
но ведь и жаль их как.......прожить всю жизнь в таком жутком страхе, что делать такие нелепые вещи,занимать своё и чужое время вот этим всем. Жаль...
то есть, страх всё-таки основа многих психических заболеваний, если его культивировать в себе, так?
no subject
Date: 2012-05-12 07:27 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 03:20 pm (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:45 pm (UTC)no subject
Date: 2012-05-13 12:53 am (UTC)если рассказывалось что-то происходящее друг другу, так это, чтоб услышать от собеседника: "это же опасно!" - именно тогда и успокаивались, и принималось соответствующее решение. "запретить", например.
если же кто-то вставлял свои пять копеек "ну и что?" или алтын "ничего страшного" - всё, этот человек автоматически становился врагом.
да ладно, чего я Вас и себя призраками тревожу. В прошлом всё это, в прошлом. И избави меня от продолжения подобного...
Извините....
no subject
Date: 2012-05-13 06:25 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-13 06:28 am (UTC)постараюсь в дальнейшем гасить свои ассоциации...а то надоела Вам уже)
А вот пьеса "Одержима" меня искренне продолжает волновать.
no subject
Date: 2012-05-12 07:29 am (UTC)тогда вопросы:
если болезнь, то лечится? и как - словами или медикаментами?
если не болезнь - что делать? как избавиться?
no subject
Date: 2012-05-12 07:59 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 08:07 am (UTC)когда жена ушла, это повлияло на него положительно.
выходит, человек, который рядом, может способствовать тому, что ты станешь психом - больным, а не только невротиком.
убери этого человека - и ты выздоровеешь.
слышал об этом неоднократно.
с одной он алкоголик. с другой трезвенник.
с одной он деспот, с другой наоборот.
и так далее
no subject
Date: 2012-05-12 08:43 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:30 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:37 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:58 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:59 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 08:00 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:58 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 07:57 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 03:23 pm (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 06:37 pm (UTC)no subject
Date: 2012-05-13 06:26 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 10:14 am (UTC)Отвлеку, но по теме. У меня сейчас в среднем 70 одних и тех же человек в неделю, затем новые примерно 70 и т.д. Сколько по статистике у меня в неделю психов?
no subject
Date: 2012-05-12 10:23 am (UTC)- Бестселлер, однозначно!)
no subject
Date: 2012-05-12 03:49 pm (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 03:54 pm (UTC)*Может сначала нужно "прошерстить" и отправить на вычитку корректорам сам текст?
**Тем более - Вы же сами сообщаете:
- Продолжение следует.
(Не знаю. Как по мне - у вас готово чтение для растущих как грибы на постсоветском пространстве психотерапевтов. Или интересующихся Вашим опытом - им о таком и не мечтать.)
no subject
Date: 2012-05-13 06:38 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 03:24 pm (UTC)no subject
Date: 2012-05-12 04:08 pm (UTC)страх сильнее знания
Date: 2012-05-12 03:39 pm (UTC)Re: страх сильнее знания
Date: 2012-05-12 03:50 pm (UTC)Re: страх сильнее знания
Date: 2012-05-12 03:52 pm (UTC)Re: страх сильнее знания
Date: 2012-05-12 04:40 pm (UTC)Re: страх сильнее знания
Date: 2012-05-12 04:58 pm (UTC)no subject
Date: 2012-05-13 04:38 am (UTC)Или на нашем фоне эти несчастные не сильно бы выделялись, Б.Г?
no subject
Date: 2012-05-13 06:27 am (UTC)no subject
Date: 2012-05-13 10:10 am (UTC)Спасибо, Борис Григорьевич, что развеяли мой некоторый страх (ненавязчивый) показаться навязчивым.
no subject
Date: 2012-05-18 05:26 pm (UTC)