Записки психиатра
Jun. 10th, 2012 06:11 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
borkhers*
В первый раз я увидел этого пациента в Овидиополе, сразу после того, как он демобилизовался из армии. Молодой человек зашел в кабинет, прикрывая лицо газетой. Я даже помню - то была газета "Труд". Он молча сел напротив меня. Я спросил, что его привело в мой кабинет, на что он жалуется. Молодой человек убрал от лица газету и сказал; "Вот!".
*
Я посмотрел на него - его лицо было совершенно обычным, по-своему красивым. Молодой человек перехватил мой взгляд. Ну, Вы тоже не видите, как и все они! Я осведомился, что именно я должен увидеть. Хобот, - грустно сказал молодой человек, - вот этот ужасный хобот. Хоботом он называл свой совершенно нормальный, даже несколько приплюснутый нос.
*
Я знал, что бывает патологическое убеждение в своем уродстве, оно называется дисморфофобия (о. родной медицинский язык что бы мы делали без тебя!) и характерно для вялотекущей шизофрении.Теперь вялотекущая шизофрения "отменена", и убеждение в неправильности своего тела называется еще красивее - дисморфофобическое-дисморфоманическое расстройство. от перемены в терминах, понятно, реальность не изменяется... Но тот молодой человек был первым встреченным мной человеком с подобным расстройством. Вероятно, потому и запомнил его так хорошо. Разговаривать со мной он отказался. Вместо этого он дал мне общую тетрадь и попросил прочесть ее. То был его дневник. Мне до сих пор жаль, что я не скопировал его. Это было бесконечное описание страданий человека, вступившего в разлад с собственным телом и пытающегося достучаться до врачей, призванных исправить чудовищное уродство, которое было непоправимо, поскольку было воображаемым.
*
Господи, чего я хочу от дерматологов всего мира? - восклицал он в своем дневнике. Хотел он прежде всего, чтобы его проблему увидели и признали ее существование. Но если даже психиатр, правда молодой и неопытный не может увидеть раздувшийся, напоминающих кабачок или баклажан нос, то что требовать от дерматолога и хирурга?
*
Из дневника я понял, что у молодого человека есть еще одна проблема - он считал, что его половые органы также уродливы и "малопродуктивны". Он мастурбировал и оценивал количество спермы. Почему-то ему казалось, что нормальное количество - где-то 200 грамм. "Мои же извержения - ничтожны" - писал он в своем дневнике. У него была мечта - поехать в Одессу на вокзал, найти там "бездомную бродяжку" и поселиться с ней в лачуге, оставшейся ему после смерти матери, по-видимому душевнобольной, но никогда не лечившейся.
*
Понятно, что на работу он устроиться не мог. Понятно, что ложиться в больницу на обследование он не хотел. Когда я намекнул на то, что его переживания носят болезненный характер он прекратил ко мне приходить.
*
Второй раз я встретил его в судебно-психиатрическом отделении лет пятнадцать спустя. Это был оживленный, эмоциональный человек без тени тогдашних переживаний. Он отрицал то, что мы были знакомы и что когда-то у него были проблемы. Он был дважды женат и дважды развелся.
Привлекали к ответственности его за мошенничество. Судя по всему, в том числе и по решению комиссии, он был совершенно здоров....
В первый раз я увидел этого пациента в Овидиополе, сразу после того, как он демобилизовался из армии. Молодой человек зашел в кабинет, прикрывая лицо газетой. Я даже помню - то была газета "Труд". Он молча сел напротив меня. Я спросил, что его привело в мой кабинет, на что он жалуется. Молодой человек убрал от лица газету и сказал; "Вот!".
*
Я посмотрел на него - его лицо было совершенно обычным, по-своему красивым. Молодой человек перехватил мой взгляд. Ну, Вы тоже не видите, как и все они! Я осведомился, что именно я должен увидеть. Хобот, - грустно сказал молодой человек, - вот этот ужасный хобот. Хоботом он называл свой совершенно нормальный, даже несколько приплюснутый нос.
*
Я знал, что бывает патологическое убеждение в своем уродстве, оно называется дисморфофобия (о. родной медицинский язык что бы мы делали без тебя!) и характерно для вялотекущей шизофрении.Теперь вялотекущая шизофрения "отменена", и убеждение в неправильности своего тела называется еще красивее - дисморфофобическое-дисморфоманическое расстройство. от перемены в терминах, понятно, реальность не изменяется... Но тот молодой человек был первым встреченным мной человеком с подобным расстройством. Вероятно, потому и запомнил его так хорошо. Разговаривать со мной он отказался. Вместо этого он дал мне общую тетрадь и попросил прочесть ее. То был его дневник. Мне до сих пор жаль, что я не скопировал его. Это было бесконечное описание страданий человека, вступившего в разлад с собственным телом и пытающегося достучаться до врачей, призванных исправить чудовищное уродство, которое было непоправимо, поскольку было воображаемым.
*
Господи, чего я хочу от дерматологов всего мира? - восклицал он в своем дневнике. Хотел он прежде всего, чтобы его проблему увидели и признали ее существование. Но если даже психиатр, правда молодой и неопытный не может увидеть раздувшийся, напоминающих кабачок или баклажан нос, то что требовать от дерматолога и хирурга?
*
Из дневника я понял, что у молодого человека есть еще одна проблема - он считал, что его половые органы также уродливы и "малопродуктивны". Он мастурбировал и оценивал количество спермы. Почему-то ему казалось, что нормальное количество - где-то 200 грамм. "Мои же извержения - ничтожны" - писал он в своем дневнике. У него была мечта - поехать в Одессу на вокзал, найти там "бездомную бродяжку" и поселиться с ней в лачуге, оставшейся ему после смерти матери, по-видимому душевнобольной, но никогда не лечившейся.
*
Понятно, что на работу он устроиться не мог. Понятно, что ложиться в больницу на обследование он не хотел. Когда я намекнул на то, что его переживания носят болезненный характер он прекратил ко мне приходить.
*
Второй раз я встретил его в судебно-психиатрическом отделении лет пятнадцать спустя. Это был оживленный, эмоциональный человек без тени тогдашних переживаний. Он отрицал то, что мы были знакомы и что когда-то у него были проблемы. Он был дважды женат и дважды развелся.
Привлекали к ответственности его за мошенничество. Судя по всему, в том числе и по решению комиссии, он был совершенно здоров....
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2012-06-10 04:19 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 04:47 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 07:53 am (UTC)Но с другой стороны, этот парень и вправду был болен: нелепо надеяться, что его не поймают с таким "бизнесом"...
no subject
Date: 2012-06-10 08:19 pm (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 04:23 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 04:45 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 05:11 am (UTC)или мошенничество помогло ему "обмануть"болезнь?
no subject
Date: 2012-06-10 07:00 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 05:44 am (UTC)болею или живу
не знаю
no subject
Date: 2012-06-10 07:01 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 05:54 am (UTC)Трёхгодичный срок я посчитал бы катастрофой. А для каких-то ситуаций это счастливый конец..
А может быть ему в армии или в школе что-нибудь регулярно говорили про его внешность, и он сжился с этой мыслью, а потом со сменой обстановки и окружения всё прошло?
no subject
Date: 2012-06-10 07:01 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 06:13 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 07:03 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 06:40 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 07:04 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 07:19 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 07:21 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 08:17 am (UTC)Есть такие методы?
no subject
Date: 2012-06-10 08:21 pm (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 08:24 pm (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 08:57 am (UTC)Я бы сказало что человек просто научился жить со своими тараканами. Как в анекдоте:
Купил мелок от тараканов! Теперь в голове тихо и спокойно... сидят, рисуют.:)
no subject
Date: 2012-06-10 08:21 pm (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 11:19 am (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 08:22 pm (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 11:38 am (UTC)1) вы - христианин, вы - верующий, и вы же -опытный врач и "битый жизнью" человек, многому научившийся на собственном опыте.
Вы много пишете о сексуальности. А что вы сами назвали бы грехом, греховным в сексуальной сфере? Как возник мой вопрос? - когда-то в юности я познакомился с сектантами из нескольких киевских сект, все мы были очень молоды, и тогда же я узнал, что секстанты придумали себе страшного внутреннего врага: онанизм. Для них ("Церковь Победа", "Церковь Христа") мастурбация была табу. "Всякий раз, когда ты занимаешься онанизмом - ты убиваешь в себе Христа!"
Я был знаком с одним юношей (я рассказывал раньше, кажется), который заболел sch в 17 лет, а явные проблемы начались лет в 15, и мама привела мальчишку в секту... Этот юноша, естественно, мастурбировал, и он был внушаем. И попал в ловушку невроза: и хочется, и сдерживать себя не может, и кается, плачет после эякуляции, и ругают его за это, и возможности уединиться у него практически нет... Он дрожал и начинал плакать при самом слове "онанизм", предпочитал эвфемизмы. Кончилось всё плохо, у парня развилась простая форма sch и к 22 годам он стал жить в интернате. Но я был с ним дружен несколько лет, и я знаю, сколько крови он себе испортил, пока мог критично мыслить - и мог себя мучать и осуждать. Его жизнь была пыткой. Это только один пример.
Я думаю (уверен!), что ваши взгляды на сексуальную сферу намного более разумны. Так вот, что является греховным? Согласитесь ли вы с моим личным мнением (оно мне больше всего нравится в общем-то), что тот опыт, который получает каждый человек, каждый мужчина и каждая женщина, ценность этого опыта - она прежде всего имеет значения для самого человека, она субъективна и значит не очень-то нуждается во внешней оценке. Тем более, не доброй оценке. Иногда даже случайный взгляд, сам факт узнавания чужих тайн может разрушить искреннее счастье одного человека, двух, трёх... Жизнь пёстрая и этим она прекрасна. И более того, интимный опыт - это таинство. Рассказать о таинстве иногда означает разрушить ощущение сказки и чуда в жизни. Но важно стремиться совершать поступки из любви к добру, к себе и к другому человеку, осознанно и грамотно, - и наоборот, уходить от злобы, от ненависти, от ревности, от невежества, от дикости чувств. Всё же остальное - это мелкие детали на картине, которую рисуют люди. Пунктуалисты и импрессиониты могут не любить друг друга, не понимать друг друга, но их картины могут быть прекрасны, а созданный ими мир - пёстрым.
2) Если говорить о сексуальной сфере жизни, что такое по-вашему в современном мире Свобода? особенно, Свобода души и тела, а не только тела? прежде всего - души?
no subject
Date: 2012-06-10 08:25 pm (UTC)Так, стоп, секундочку!
Date: 2012-06-10 09:02 pm (UTC)- геи, лесби и би (а также трансы) - греховны, но это нормально для жизни на Земле. Здесь уместно вспомнить формулу: кто много любит, тому всё прощается.
- мастурбация, анальный секс, разнообразные эротические игры, групповой секс также греховны, но это также право человека - искать себя в мире сексуального самовыражения. На каком-то этапе личностного развития для конкретных людей это может быть желательной, личной их нормой (или же девиацией).
- современная жизнь (включая инет) предоставляет огромный спектр девиаций: от зоофилии (о которой всё ещё спорят - девиация или патология) до киберсекса, от разнообразной порнографии до разнобразных клубов в реале любителей того или сего. И любителей, как правило, хватает. Тот же инцест, о котором вы упоминали, находит свою сублимацию (то ли это слово?) в MILF-играх, имитирующих те или иные игровые ситуации.
Есть такой термин греха в религии как "похоть глаз" - об этом я уже вообще молчу, эти вещи в современной культуре настолько естественны, что слова «всякий, кто смотрит на женщину с вожделением, уже прелюбодействовал с нею в сердце своем» кажутся абсурдными и утратившими смысл почти всем [мужчинам].
Мне - не кажутся.
===
Но! Борис Григорьевич, я-то спрашивал не о мнении Церкви, а о вашем личном мнении. Я-то их разделяю: мнение Церкви и ваше! Для меня лично вы - к Христу ближе. К тем нравственным и эстетическим ориентирам бытия, которые были даны Христом.
===
Так вот. Быть безгрешным не получится, но можно стремиться к этому. Вот в чём соль моего вопроса. Мне нужно само ощущение, что есть правда в этом вопросе. Как лучше жить в этой жизни. Потому как от принципа удовольствий и от стремления к наслаждениям меня справедливо тошнит. А вот стремление к самоограничению и к самодисциплине меня радуют и мне интересны. в том числе и христианский опыт самодисциплины души, сердца и тела.
Re: Так, стоп, секундочку!
Date: 2012-06-11 04:56 am (UTC)Re: Так, стоп, секундочку!
Date: 2012-06-11 10:09 am (UTC)Я знаю. Странное дело: неужели вы думаете, что люди, которые читают вас - не читали и не перечитывали Библию, а также её толкования?
Другое дело, что вы - мой современник, вы - врач, вы - мыслящий человек, вы- поэт, в конце концов, а значит - еретик. "Мёртв храм, в котором нет еретиков". Вы - ближе ко мне, чем апостол Павел.
Хорошо, я больше не буду в комментах прикасаться к каким бы то ни было вопросам, связанным с сексуальностью. Не буду также касаться вопросов религии и атеизма.
(Просто черта характера у меня есть: всегда хочется понять до конца и разложить спорные моменты "по полочкам".)
no subject
Date: 2012-06-10 02:44 pm (UTC)Что будет если дать такому больному линейку и предложить сравнить длину своего носа с образцом?
no subject
Date: 2012-06-10 08:26 pm (UTC)no subject
Date: 2012-06-10 09:25 pm (UTC)Но вот что плохо: вы правильно заметили и не раз и не два, что все эти "чудо-эффекты" только страдания и вызывают.
===
Но! есть и радости в жизни, недоступные для психически нормальных людей. Вот сейчас, например, на лавочке у подъезда сидит пьяная компания, разговаривают... не стихами. В годы болезни мне было бы действительно страшно: все слова, все маты казались направленными строго против меня. Уши в такой ситуации вырастали до размеров ослиных и длиннее.
А сейчас - хоть бы хны. Хоть на балконе стой, хоть спать укладывайся - и ведь засну, бояться не буду. Блаженное чувство. Как будто терзала сильная боль - и вот: всё, всё в прошлом, всё закончилось, нет ни боли ни желания вспоминать о ней.
Вам, здоровым, вот этого не понять. :)))
no subject
Date: 2012-06-11 04:55 am (UTC)