Записки психиатра

[borkhers]

*
Мне часто приходилось читать в популярных статьях, а еще чаще - слышать суждение, что тайна шизофрении раскрыта. Что найдены специфические изменения в головном мозгу. И вот-вот будет найдено лечение этой страшной болезни. Лечение радикальное. То есть, результатом будет не улучшение состояния, а именно исцеление.
*
Все это, конечно, не так. Правда, что каждый раз кто-то "находит" какие-то минимальные изменения, на нейрохимическом или на клеточном уровне у больных шизофренией. Правда, что каждая такая находка порождает всплеск оптимизма у части врачей и ученых.
Но правда и то, что все эти "находки" ничего не объясняют, что они неспецифичны, незначительны. Откуда же энтузиазм? Откуда эти ожидания, почти детские (а что дед Мороз положил под елочку в этом году? Ура! Новый Год!)?

*
Вся идеология ортодоксальной психиатрии в плане причин шизофрении может быть выражена в детской речевке: "еще нет, еще нет, еще маленький секрет!" (вариант - еще варится обед). Мы живем в предчувствии великих открытий. И малейший намек заставляет нас подумать - вот оно!!!!
Так юноша, ждущий девушку перед входом в концертный зал, вглядывается в толпу, пытаясь издалека различить любимое лицо. Вот она! Нет. Вот она! Опять не она!
*
Юноше трудно представить себе, что девушка просто не придет на свидание. Что ей не нравится певец, который будет петь во Дворце спорта. Что (о ужас!) ей не нравится юноша, который ждет ее у входа...
*
Да, "еще маленький секрет"! Ну, пусть - великая тайна. Но признать, что существуют проблемы, которые разум человека просто не может решить, не может тот самый человеческий разум, верящий в свое всесилие. По сути это - общечеловеческая мания величия...

*
В отношении шизофрении мы даже не уверены в том, что это - единое заболевание. У нас нет ясных представлений о ее причинах. У нас нет лекарств, способных исцелить пациента. У нас есть гипотезы, у нас есть хорошие лекарства, способные смягчить, а иногда и устранить симптомы болезни. Но исцеление?

*
Материалистическая ориентация большинства моих коллег вредна не тем, что она сужает область научного поиска. Она вредна тем, что переживания пациентов теряют для врача всякое значение. В них не нужно вникать. Просто "это все от болезни". И дело с концом!

Comments

[shpigor123.livejournal.com]

Стоп. А если умрет? Если что, к Вам вопросы? Вы высказываете мнение о том, что нет необходимости в лечении. При этом: 1. Человека не видели 2. Не беседовали 3. Не "щупали".
Вывод: либо заявление сделано "просто так, абы сказать", либо вы просто Доктор Хаус - по "фотографии" определили диагноз и даже перспективы дальнейшей жизни человека.

А момент страданий от шизофрении не рассматриваете? Их устранять не нужно?

[limeryk.livejournal.com]

да, все вопросы в случае летального исхода - ко мне.
"Аннушка уже пролила масло".

[wulfokot.livejournal.com]

мальчика сильно избили и в наше поле зрения он попал поскольку не хотел принимать лекарства которые ему помогают не умереть в буквальном смысле этого слова. негативные и когнитивные симптомы шизофрении делают человека не способным принимать решения (даже если это касается его жизни) и лекарства (с нашей стороны) ему необходимы поскольку помогают уменьшить эти болезненные явления. так что здесь действительно вопрос жизни и смерти. и Слава Богу, я имею возможность повлиять на это как врач с помощью закона. при этом, мальчик хочет заниматься наукой, писать диссертацию, но не способен делать это...

[borkhers.livejournal.com]

Да, в целом ситуация очень знакомая. А тон дискуссии, увы, тоже. Я, к сожалению, при нашем законодательсве практически не могу повлиять на решение больног лечиться или не лечиться...

[wulfokot.livejournal.com]

estestvenno znakomaja. my s jetim stalkivaemsja kazhdyj den'. ja ochen' chasto tozhe ne mogu povlijat' esli rech' ne idjot o zhizneugrozhajushhih sostojanijah ili opasnosti agressiviteta.